Nuevo subsidio a la prima de COBRA

Explicación del subsidio para la cobertura de COBRA.

La Ley de Plan de Rescate Estadounidense de 2021 incluye una disposición sobre un subsidio de prima de cobertura de continuación de COBRA del 100 % para personas y familias que experimentaron una pérdida involuntaria del empleo o una reducción en las horas de trabajo que dio lugar a una pérdida de cobertura. A continuación, encontrará información importante que debe saber.*


¿Quién es elegible?

El subsidio estará disponible para personas elegibles desde el 1 de abril de 2021 hasta el 30 de septiembre de 2021 . Son elegibles las personas y sus beneficiarios que hayan perdido la cobertura de salud patrocinada por su empleador debido a la desvinculación involuntaria del empleo o la reducción de las horas de trabajo. Requisitos de elegibilidad adicionales:

  • Debe elegir la cobertura de continuación de COBRA.
  • No debe ser elegible para Medicare.
  • No debe ser elegible para la cobertura de ningún otro plan de salud grupal, como un plan patrocinado por un nuevo empleador o el empleador de su cónyuge.
  • Para Cal-COBRA, las personas deben residir en el área de servicio de Sharp Health Plan, y el empleador anterior aún debe tener contrato con Sharp Health Plan.

Las fechas de elegibilidad y la duración máxima de elegibilidad de COBRA se determinan por la fecha del evento que califica original. La elegibilidad para el subsidio no extiende ni altera el período máximo original de elegibilidad para COBRA.

¿Qué deben hacer los empleadores?

Para garantizar el cumplimiento y evitar sanciones, haga lo siguiente:

  • Revise todas las pautas y acciones requeridas del Departamento de Trabajo (Department of Labor, DOL).
  • Descargue y revise los avisos y requisitos del modelo del DOL.
  • Comparta información sobre el subsidio de la prima con las personas elegibles antes del 31 de mayo de 2021.
  • Verifique la elegibilidad del empleado para recibir el subsidio cuando Sharp Health Plan se lo solicite.
  • Revise las funciones y responsabilidades de los empleadores y Sharp Health Plan a continuación.

Funciones y responsabilidades para los empleadores y Sharp Health Plan

Funciones y responsabilidadesFactura de prima de COBRA – NuevoFactura de prima de COBRA – ExistenteFacturación directa de COBRA – NuevoFacturación directa de
COBRA – Existente
Emitir aviso de elecciónEmpleadorN/AEmpleadorN/A
Identificar a los empleados que fueron despedidos involuntariamente (no por mala conducta grave) o cuyas horas de trabajo se vieron reducidasEmpleadorEmpleadorEmpleadorEmpleador
Emitir aviso de elegibilidad de subsidio de primaEmpleadorEmpleadorEmpleadorEmpleador
Documentar/confirmar la elección del subsidioEmpleadorEmpleadorEmpleador, luego notificar a SHPEmpleador, luego notificar a SHP
Pagar la prima de abril a septiembre de 2021EmpleadorEmpleadorEmpleadorEmpleador
Reembolsar la prima pagada por el afiliado de abril a septiembre de 2021EmpleadorEmpleadorSHP o empleadorSHP o empleador
Emitir aviso de fin del subsidioEmpleadorEmpleadorEmpleadorEmpleador
Solicitar el reembolso del subsidio a través de un descuento en los impuestosEmpleadorEmpleadorEmpleadorEmpleador

“SHP” significa “Sharp Health Plan”

Nota: La continuación de la cobertura de Cal-COBRA no se refleja arriba porque la administración de Cal-COBRA está a cargo del Plan.

¿Tiene preguntas?

Lea nuestras preguntas frecuentes sobre el subsidio de COBRA para obtener más información o lea nuestras preguntas frecuentes sobre el subsidio de COBRA para obtener más información o comuníquese con su ejecutivo de administración de cuentas designado si tiene preguntas. También puede visitar el sitio web del Departamento de Trabajo para obtener orientación adicional.


* Este material solo tiene fines informativos generales y no constituye asesoramiento legal. Para consultas relacionadas con sus responsabilidades en virtud de la Ley del Plan de Rescate Estadounidense, consulte con su asesor legal o asesor de beneficios.