Actualizaciones sobre COVID-19

Información importante de Sharp Health Plan.


De acuerdo con las pautas del Departamento de Atención Médica Administrada (Department of Managed Health Care, DMHC) de California, hemos reducido el costo compartido a $0 para todas las evaluaciones y pruebas necesarias por razones médicas para la detección del nuevo coronavirus 2019 (o COVID-19). Estas exenciones de costos compartidos tienen vigencia inmediata para sus empleados clientes comerciales y de IFPque están afiliados a planes de beneficios a través de Sharp Health Plan, incluidos planes de salud con deducibles altos.

Información sobre costos compartidos para empleadosde clientes

Las exenciones de costos compartidos incluyen, entre otros, copagos, deducibles y coseguro. Las evaluaciones y pruebas necesarias por razones médicas para la detección de la COVID-19 incluyen hospital (incluido el departamento de emergencias), atención de urgencias, visitas a consultorios de proveedores y citas de telesalud para fines de evaluación o pruebas relacionadas con la COVID-19. Los empleadosde clientes que tengan preguntas pueden visitar nuestro sitio web para obtener más información.

Qué precauciones está tomando Sharp HealthCare

Sharp HealthCare está controlando atentamente la evolución de la COVID-19 en San Diego, California, y en todo el mundo. Sharp tiene un sólido proceso de preparación para emergencias diseñado para facilitar la comunicación, los protocolos de tratamiento, la capacidad de los proveedores, los suministros médicos y la coordinación con las agencias de salud pública, otras entidades de atención médica y socios de la comunidad.

Cómo se prepara Sharp Health Plan

Como parte del sistema de entrega integrado de Sharp HealthCare, Sharp Health Plan participa en la evaluación y planificación para la COVID-19 a fin de garantizar la salud y la seguridad de nuestros afiliados y nuestra comunidad. Nuestro proceso de preparación para emergencias comprende:

  • Atención a las pautas de las agencias federales y los funcionarios de salud pública locales

Entre estas agencias se encuentran los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Agencia de Salud y Servicios Humanos del condado de San Diego.

  • Educar a los afiliados

Debido a que todo cambia tan rápidamente, hemos decidido que la forma más efectiva, eficiente y confiable de compartir información sobre la COVID-19 con los afiliados es a través de nuestro sitio web. Desde allí, dirigimos a los afiliados a los CDC, la OMS y la Agencia de Salud y Servicios Humanos del condado de San Diego para que lean información actualizada en tiempo real sobre el estado del virus y acciones recomendadas de atención preventiva. También hemos compartido esta información con nuestro personal que está en contacto con los clientes para que estén preparados para ayudar a los afiliados que tengan preguntas.

  • Seguimiento de patrones de uso

Estamos usando los datos de reclamaciones de atención de urgencias, sala de emergencias, visitas al médico y llamadas telefónicas a nuestra línea de asesoramiento de enfermería fuera del horario de atención para hacer un seguimiento del uso que los afiliados hacen de estos servicios. Esto nos dará información sobre el posible efecto en nuestra cantidad de afiliados.

  • Cumplimiento de los planes de preparación para emergencias

Si es necesario, estamos preparados para cumplir con los planes de preparación para emergencias existentes para responder en situaciones como una pandemia global. Esto incluye decisiones sobre si es necesario hacer cambios adicionales en las políticas para garantizar que los afiliados reciban atención esencial. Los futuros cambios en las políticas pueden incluir bajar los requisitos de la red y de remisiones. La implementación de estas intervenciones se basaría en una evaluación de riesgos actuales (según lo determinado por agencias federales y funcionarios de salud locales) y cualquier problema de acceso a la atención identificado o anticipado. Le notificaremos a usted y a los empleados de sus clientes acerca de cualquier cambio.

  • Implementación de estrategias de distanciamiento social

En caso de que sea necesario, estamos preparados para implementar estrategias de distanciamiento social a fin de ayudar a reducir el riesgo de contagio entre el personal y a la vez garantizar que haya recursos suficientes disponibles para cumplir con las funciones esenciales de Health Plan.

¿Tiene preguntas?

Para su comodidad, hemos creado un archivo descargable de preguntas frecuentes que puede compartir con sus empleados que tengan preguntas. Indíqueles a los empleados que visiten nuestro sitio web para estar al tanto de las novedades más recientes.

Los efectos de la COVID-19 evolucionan permanentemente; para enterarse de las novedades más recientes, visite los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Agencia de Salud y Servicios Humanos del condado de San Diego.