Solicitud de continuidad de la atención

Continúe viendo al proveedor de atención médica que usted ya conoce y con el que está satisfecho hasta que termine el tratamiento, o reciba la atención para su hijo recién nacido.

La continuidad de la atención significa contar con servicios continuos, bajo ciertas condiciones, y con su proveedor de servicios de atención médica hasta que su proveedor complete su atención.

Como afiliado reciente ingresado a Sharp Health Plan, usted podría recibir servicios de continuidad de la atención cuando

  • Usted recibe atención de un proveedor que no sea Sharp Health Plan; o
  • Su cobertura anterior concluyó debido a que su plan de salud se eliminó del mercado en su área de servicio, o se suspendió el plan de salud correspondiente en su área de servicio.

Como afiliado actual a Sharp Health Plan, usted podría recibir también servicios de continuidad de la atención cuando

  • La red de Sharp Health Plan haya cambiado; o
  • El grupo médico de Sharp Health Plan, el hospital, o el proveedor de atención médica ya no tengan contrato con el Sharp Health Plan.

Tratamientos calificados

Es posible que la continuidad de la atención se brinde para la finalización de la atención cuando usted o uno de sus miembros de la familia esté recibiendo un tratamiento activo para las siguientes afecciones:

AfecciónDuración de tiempo de la continuidad de la atención
Afección agudaDuración de la afección aguda
Afección crónica graveNo más de 12 meses
EmbarazoTres trimestres de embarazo y periodo post-parto inmediato
Enfermedad terminalDurante la vida del afiliado
En espera de cirugía u otro procedimientoDebe estar programado en un periodo de 180 días de la conclusión de contrato del proveedor de atención médica, o de la afiliación del afiliado en Sharp Health Plan.
Cuidados de hijo recién nacido entre el nacimiento y 36 meses de edadNo más de 12 meses

Lo que debe saber

Su proveedor de atención médica solicitado debe aceptar el prestar servicios continuos a usted, estar sujeto a los mismos términos y condiciones del contrato y tarifas de pago similares que otros proveedores de atención médica similares contratados con Sharp Health Plan. Si su proveedor de atención médica no acepta, Sharp Health Plan no podrá brindar la continuidad de la atención.

Usted no podrá recibir cobertura de continuidad de la atención en las siguientes situaciones:

  • Usted es un afiliado nuevo y tuvo la oportunidad de afiliarse en un plan de salud con una opción fuera de la red.
  • Usted tuvo la opción de continuar con su plan de salud anterior y en cambio eligió cambiar planes de salud.
  • Usted cuenta con una póliza individual, de Medicare, CalChoice o CCSB (Covered California para empresa pequeña) y tuvo la opción de elegir un plan que le permitió quedarse con su proveedor de atención médica.


Si no está seguro de si es elegible para recibir el servicio de continuidad de atención, llame a Atención al cliente al 1-858-499-8300.

Solicite visitas adicionales con su proveedor de atención médica actual.

Para solicitar los beneficios de continuidad de atención, llene los dos lados del formulario de continuidad de la atención. Uno de nuestros administradores de caso revisará la información que brinde y se comunicará con usted para ayudar con cualquier necesidad.

Descargar el formulario

Envíe el formulario completo a:

Atención: Administración médica
8520 Tech Way, Suite 200
San Diego, CA 92123

O envíe por fax a:

1-619-740-8111