Nivel 1

Los beneficios y atención de su nivel de HMO.

Cuando acceda al servicio de atención médica por medio de este nivel, usted obtiene el cuidado que necesita de médicos y hospitales en la red elegida de Sharp Health Plan. Usted será capaz de elegir a su médico personal (médico de atención primaria, o PCO) quien coordinará todo lo referente a su atención, incluyendo la remisión a especialistas. Cualquier especialista que vea necesita estar en el mismo grupo médico que su PCP.


Ver los hospitales elegidos Encontrar un médico


Aquí está lo que debe recordar acerca del nivel 1:

  • Su PCP es su punto de contacto principal para todas sus necesidades de atención médica. Ellos manejarán su atención, coordinarán todos sus tratamientos y lo remitirán a un especialista, si necesitara uno, y mucho más.
  • Los servicios de atención preventiva se ofrecen sin costo extra.
  • Los costos para copagos y coseguros aplican para la mayoría de las consultas y servicios.

Nivel 2

Los beneficios del nivel de su nivel fuera de la red y atención.

Con el nivel 2, usted puede recibir atención de la red de proveedores de Aetna Open Choice PPO, así como de proveedores fuera de la red, sin remisión requerida. Es importante recordar que cuando elige recibir atención de la red de proveedores o de proveedores fuera de la red, los costos de su bolsillo pueden incrementar. Los proveedores fuera de la red incluyen cualquier profesional e instalación de atención médica certificado en los Estados Unidos.

Use esta herramienta para buscar a un proveedor de Aetna. Asegúrese de elegir el plan Open Choice de PPO.


Encuentre un proveedor de Aetna ahora


Aquí está lo que debe recordar acerca del nivel 2:

  • Usted puede agendar sus citas directamente con los proveedores en la red de Aetna Open Choice PPO, o con cualquier proveedor de atención médica certificado en los Estados Unidos.
  • El costo de los copagos y coseguros aplica a cada visita y servicio, adicional a su deducible.
  • Deberá obtener una precertificación antes de poder recibir la mayoría de los servicios fuera de la red.

Precertificación

La precertificación es la aprobación previa por parte de Sharp Health Plan. Es una buena idea hablar con su proveedor fuera de la red antes de que reciba los servicios, para asegurarse de que reciban de antemano la precertificación requerida de Sharp Health Plan. Esto le ayudará a gestionar los costos que realice de su bolsillo.


Descargar el formulario

Directamente a través de Sharp Health Plan

Siga estos simples pasos para aprovechar al máximo su nuevo plan de salud. También puede usar esta lista de verificación si aplica para cobertura de salud con Covered California.

Casilla de verificación Lleve su tarjeta de identificación de afiliado
Su tarjeta de identificación de afiliado es su llave para acceder a los servicios. La necesitará siempre que requiera servicios médicos, como visitar a su médico o abastecer una receta. Su identificación de afiliado también contiene información importante sobre sus beneficios, tal como las redes de médicos a las cuales tiene acceso.
  • Si usted o un miembro afiliado de su familia no han recibido una tarjeta de identificación, inicie sesión en Sharp Connect para solicitar una tarjeta de identificación o imprimir una tarjeta temporal.

Casilla de verificación Active su cuenta de afiliado
Visite sharphealthplan.com/login para registrarse en nuestro portal seguro de acceso completo para afiliados. Puede ver la información sobre su plan único, saber lo que puede pagar por visitas al consultorio, y más. Todo lo que necesita para administrar su plan y su salud está al alcance de su mano.
  • La mayoría de los grupos médicos ofrecen un portal al paciente que le permite gestionar sus citas médicas, registros de salud y más. Los afiliados de Sharp Rees-Stealy y Sharp Community Medical Group pueden ingresar o registrarse en FollowMyHealth. Si su médico no es parte de estos grupos médicos, visite sharphealthplan.com/your-patient-portal para mayor información.

Casilla de verificación Configuración de pagos automáticos
Ofrecemos opciones convenientes para pagar la prima de su factura en línea. Establezca pagos automáticos o vea su historial de pagos con nuestro seguro portal en línea. Regístrese o ingrese en sharphealthplan.com/payment.

Casilla de verificación Transfiera sus recetas
Con su plan de salud puede elegir de entre una gran cantidad de farmacias. Use esta útil herramienta en línea para buscar una farmacia cercana que esté incluida en su plan de beneficios y que funcione para usted y su familia. Sólo permita que su nueva farmacia sepa que necesita transferir sus recetas desde su vieja farmacia. También, permita que su médico de atención primaria (PCP) esté al tanto de cualquier autorización especial para recetas que pueda requerir de nueva autorización.
  • El servicio de pedido por correo es una manera fácil y accesible de recibir los medicamentos que usted y su familia necesitan, además de la conveniencia de la entrega a domicilio. Regístrese aquí.

Casilla de verificación Transfiera cualquier remisión y registros de médicos.
Si tiene remisiones para consultar a un especialista, pregunte a su nuevo PCP para autorizar nuevamente dicha remisión con su nueva cobertura. Para registros médicos, contacte a su médico anterior para asistencia al transferir su información médica protegida a su nuevo médico.

Casilla de verificación Obtener atención
Estamos aquí para ayudarlo a obtener la atención adecuada en el momento adecuado. Estas son algunas formas diferentes en las que puede obtener la atención que necesita en cualquier situación:
  • Conozca su PCP al establecer su primera cita médica. Si desea cambiar médicos, llene este formulario.
  • Reciba atención médica en horas no laborales y en fin de semana con una sola llamada telefónica a nuestras enfermeras registradas especialmente capacitadas con Sharp Nurse Connection®. Sólo llame al 1-800-359-2002.
  • Nuestro programa de bienestar acreditado nacionalmente provee planes alimenticios, rutinas de ejercicios y entrenamiento para la salud gratuitos que le mantendrán sintiéndose de lo mejor. Obtenga su puntaje de bienestar gratuito al registrarse para Best Health.

Casilla de verificación Administrar su plan
¿Necesita algo más de asesoramiento en cómo administrar mejor su plan de salud? Tome este atajo para conocer las acciones más populares entre los afiliados en nuestro sitio web, desde agregar dependientes hasta cambiar el médico de atención primaria.

A través de su empleador

Siga estos simples pasos para aprovechar al máximo su nuevo plan de salud.

Casilla de verificación Lleve su tarjeta de identificación de afiliado
Su tarjeta de identificación de afiliado es su llave para acceder a los servicios. La necesitará siempre que requiera servicios médicos, como visitar a su médico o abastecer una receta. Su identificación de afiliado también contiene información importante sobre sus beneficios, tal como las redes de médicos a las cuales tiene acceso.
  • Si usted o un miembro afiliado de su familia no han recibido una tarjeta de identificación, inicie sesión en Sharp Connect para solicitar una tarjeta de identificación o imprimir una tarjeta temporal.

Casilla de verificación Active su cuenta de afiliado
Visite sharphealthplan.com/login para registrarse en nuestro portal seguro de acceso completo para afiliados. Puede ver la información sobre su plan único, saber lo que puede pagar por visitas al consultorio, y más. Todo lo que necesita para administrar su plan y su salud está al alcance de su mano.
  • La mayoría de los grupos médicos ofrecen al paciente un portal que le permite gestionar sus citas médicas, registros de salud y más. Los afiliados de Sharp Rees-Stealy y Sharp Community Medical Group pueden ingresar o registrarse en FollowMyHealth. Si su médico no forma parte de estos grupos médicos, visite sharphealthplan.com/your-patient-portal para más información.

Casilla de verificación Transfiera sus recetas
Con su plan de salud puede elegir de entre una gran cantidad de farmacias. Use esta útil herramienta en línea para buscar una farmacia y que funcione para usted y su familia. Sólo permita que su nueva farmacia sepa que necesita transferir sus recetas desde su vieja farmacia. También, permita que su médico de atención primaria (PCP) esté al tanto de cualquier autorización especial para recetas que pueda requerir de nueva autorización.
  • El servicio de pedido por correo es una manera fácil y accesible de recibir los medicamentos que usted y su familia necesitan, además de la conveniencia de la entrega a domicilio. Regístrese aquí.

Casilla de verificación Transfiera cualquier remisión y registros de médicos.
Si tiene remisiones para consultar a un especialista, pregunte a su nuevo PCP para autorizar nuevamente dicha remisión con su nueva cobertura. Para registros médicos, contacte a su médico anterior para asistencia al transferir su información médica protegida a su nuevo médico.

Casilla de verificación Obtener atención
Estamos aquí para ayudarlo a obtener la atención adecuada en el momento adecuado. Estas son algunas formas diferentes en las que puede obtener la atención que necesita en cualquier situación:
  • Conozca su PCP al establecer su primera cita médica. Si desea cambiar médicos, llene este formulario.
  • Reciba atención médica en horas no laborales y en fin de semana con una sola llamada telefónica a nuestras enfermeras registradas especialmente capacitadas con Sharp Nurse Connection®. Sólo llame al 1-800-359-2002.
  • Nuestro programa de bienestar acreditado nacionalmente provee planes alimenticios, rutinas de ejercicios y entrenamiento para la salud gratuitos que le mantendrán sintiéndose de lo mejor. Obtenga su puntaje de bienestar gratuito al registrarse para Best Health.

Casilla de verificación Administrar su plan
¿Necesita algo más de ayuda sobre cómo administrar mejor su plan de salud? Su departamento de Recursos Humanos es su mejor recurso para las acciones más populares entre los afiliados, tales como añadir o eliminar dependientes.
We offer eight different plans for individuals and families. Each one’s designed to give you the flexibility you need, at a price you like.
Un empleado sano, es un empleado feliz y productivo. Explore nuestras opciones de plan para poder satisfacer las necesidades de sus empleados y sus familias.
Si usted es elegible para Medicare o le gustaría aprender más acerca de nuestros planes de Ventajas Medicare, visite nuestro sitio web dedicado.

Nuestros planes

Not sure where to start? We can recommend a plan that provides the right coverage and the most value based on your needs and preferences.
Get a quote and plan recommendation

Ingrese su código postal para comenzar.

.
SIGUIENTE
Browse and compare plans

Agregue o elimine a alguien de su plan

Cuando ocurre un suceso en su vida que requiere que actualice la lista de dependientes en su plan, hay algunas cosas que debe saber. Averigüe qué cambios se pueden hacer y qué formularios necesita.

LO QUE DEBE SABER ➜

Obtener una nueva tarjeta de identificación de afiliado o una tarjeta provisoria

Obtener un nueva identificación del afiliado es fácil. Ingrese en su cuenta de Sharp Connect, solicite un reemplazo y le enviarán una tarjeta nueva por correo en un plazo de siete a diez días. Mientras tanto, puede ver e imprimir una tarjeta de identificación temporal.

INGRESAR A MI CUENTA
ourplans-groupplans-indivpreexisting

Health Care Reform and your health

By law, your coverage can’t be dropped or denied if you have a pre-existing medical condition or if you get sick. Because of the Health Care Reform, you can get health insurance regardless of the current state of your health, and you can’t be charged more because of your existing health or medical condition. When you get care for your pre-existing condition or a new health condition, you’ll still need to pay any deductibles, copayments, and coinsurance your plan requires.

MÁS INFORMACIÓN

Quick and easy out-of-state care with CVS MinuteClinic

If you’re traveling and run into a minor illness or injury stop by a CVS/pharmacy® store. Their MinuteClinics are equipped to care for you, and you’ll only need to provide a $40 copayment anywhere in the the United States.

Looking for a dentist nearby? You have options

Premier Access Dental plan members have access to a broad network of care providers. Visit their site to find a dentist, just select “Dental HMO (Health Maintenance Organization)” under “State Exchange Plans” to begin your search, no login needed. If you are still having trouble, call Premier Access member services at 877.702.8800.

Buscar un dentista

Lo mejor de San Diego está en su red.

Obtenga-el-máximo-beneficio-de-su-plan-de salud-DM-médico-iStock000023109033-555x311

Artículo destacado

Obtenga más salud de su plan de salud

Se cita al Director Médico de Sharp Health Plan, el Dr. Cary Shames, en este artículo sobre cómo aprovechar mejor su plan de salud. Para el año nuevo, los afiliados deberían aprovechar todos los beneficios de salud preventiva disponibles sin copago.

Averigüe cómo
Control de la temperatura de los niños

Artículo destacado

Mantenerse sanos cuando los demás están enfermos

Primero una persona de la casa se enferma de gripe o resfrío: tal vez su niño en edad escolar, su pareja o su compañero de vivienda. Luego, usted comienza a sentir ese leve cosquilleo en la parte posterior de la garganta o un dolor leve en la sien, y percibe que será el próximo en enfermarse.

Lea el artículo

Mejor salud con mejores beneficios

Best Health is a wellness program designed club caviar monogram metropolitan stockmarket luxury sheer. Impresario butler wine panoramic brokerage. Diamond club polo wishlist salon saphire career rare de-jour. Gilded dynasty gold.

Special kicker that wraps multiple lines.

This is a sentence that explains what the body content looks like inside a "kicker" module. You'll be able to call yourself CMS certified when you can explain to someone why you need to create content before adding a module to a page.

Here are some bullets and this text is bold:

  • You just got your wellness score
  • You had a new kitten
  • You just moved from another planet
  • You recently changed your hair color

Click this button

Prueba

Prueba

Prueba

  • 1
  • 2
  • 3
  1. One
  2. Two
  3. Three

Indent

Prueba

  • 1
  • 2
  • 3

Prueba

Prueba

TestTest

TestTest