Cuando un empleado tiene un cambio en la vida

Ayude a los empleados y sus familias a obtener cobertura.

Su período de afiliación abierta anual tiene lugar durante el mes previo a la renovación de su contrato, pero los cambios de la vida (por ejemplo, tener un hijo o casarse) pueden ocurrir en cualquier momento del año. Entonces, ¿cómo puede ayudar a los empleados y sus dependientes (incluidos sus cónyuges) a afiliarse en su póliza grupal fuera de la afiliación abierta? Allí es donde entra en juego la afiliación especial. Lea nuestros consejos para ayudar a los empleados y sus familias a obtener la cobertura de salud que necesitan durante todo el año.

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Primero, determine si el empleado o su dependiente es elegible para afiliarse a través de la afiliación especial.

Cuando el empleado experimenta un “evento que califica”, como adopción o matrimonio, tiene la oportunidad de afiliarse a la cobertura fuera del período de afiliación abierta anual. Esto se denomina “afiliación especial”. Además de tener un evento que califique, los empleados y dependientes deben cumplir diferentes requisitos de elegibilidad. Lo mejor es asegurarse de que todas las casillas de elegibilidad estén marcadas antes de avanzar.

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El empleado o su dependiente elegible deberá completar, firmar y fechar una solicitud de afiliación de uno de nuestros formularios de afiliación aprobados.

Encuentre los detalles en el Manual de administración de empresas en la sección “Afiliación”.

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Háganos saber por escrito sobre cualquier cambio en la afiliación de un empleado dentro de los 30 días posteriores a la fecha del evento que califica.

  • En línea
    Inicie sesión en su cuenta en línea de Sharp Health Plan para realizar actualizaciones sobre la afiliación de sus empleados.

    Nota: Si completa el formulario de afiliación en Excel en su cuenta en línea, debe enviarlo por correo electrónico a nuestro equipo de Afiliación con copia a su ejecutivo de Administración de Cuentas designado.
  • Correo electrónico
    Envíe los formularios de afiliación completados de inmediato a nuestro equipo de afiliación con copia a su ejecutivo de administración de cuentas designado. Conserve una copia para sus registros.
  • Fax:
    Envíe por fax sus formularios de inscripción completos al 1-858-499-8399.
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Entregue a los empleados recién afiliados el kit de afiliación al menos 31 días antes de la fecha de vigencia de la cobertura.

Queremos ayudar a que la experiencia de incorporación sea lo más fluida posible. Si se está quedando sin materiales, comuníquese con su ejecutivo de administración de cuentas designado.

Si los empleados y sus dependientes tienen alguna pregunta sobre su cobertura, pueden comunicarse con nuestro equipo de Atención al Cliente al número de teléfono que figura en el reverso de su tarjeta de identificación de afiliado de Sharp Health Plan.