Manejo de la administración

Las pautas de manejo de la administración de Sharp Health Plan están diseñadas para ayudarlos a usted y a sus pacientes.

Información de contacto para manejo de la administración

Con respecto a los afiliados asignados a los siguientes grupos médicos del plan (Plan Medical Groups, PMG),
póngase en contacto con el PMG directamente para obtener más detalles.

Grupos médicos del plan (PMG)Número de contacto
Sharp Community Medical Group — Arch 1-858-613-8910
Rady Children's Health Network/CPMG1-858-309-6270
Greater Tri-Cities IPA1-877-207-7600
Primary Care Associates Medical Group1-760-542-6757
Sharp Community Medical Group1-877-518-7264
Sharp Community Medical Group Graybill/Temecula1-760-291-6615
Sharp Rees-Stealy Medical Group1-858-499-2600

Manuales y guías

Aquí encontrará manuales y guías útiles que lo ayudarán a manejar mejor a sus pacientes de Sharp Health Plan.

MÁS INFORMACIÓN ➜

Formularios para proveedores

Busque, descargue e imprima formularios de afiliación, solicitudes de autorización, solicitudes de apelación y otros documentos útiles.

DESCARGAR FORMULARIOS ➜

Asistencia en otros idiomas

Brindamos servicios de interpretación y traducción gratuitos a todos nuestros pacientes. Para obtener asistencia, llámenos a Atención al Cliente al 1-800-359-2002 e infórmenos cuál es el idioma de su preferencia cuando llame. Nos complace ayudarlo.

SOLICITE ASISTENCIA

Guía para la autorización previa para los proveedores independientes

Utilice esta guía útil para determinar cuándo se requiere autorización previa para un servicio en particular.

CONSULTE LA GUÍA ➜

Precertificación para los planes POS

Los afiliados a un plan POS (Point of Service) pueden elegir a los proveedores y el nivel de cobertura que más les convengan. Si eligen un proveedor fuera de la red, los gastos de bolsillo serán mayores. Los afiliados no necesitan una remisión de su médico de atención primaria, pero algunos servicios requieren precertificación. Remita a los afiliados a la tabla de beneficios y cobertura del plan de salud para obtener detalles sobre los deducibles, los copagos y el coseguro para los niveles de beneficios de HMO y fuera de la red (Out of Network, OON) para los planes POS.



Descargar el formulario de precertificación

¿Tiene preguntas? Nuestro equipo de Relaciones con los Proveedores está para ayudarlo.