Excepciones a los tiempos de espera para las citas
El proveedor del plan puede prolongar el tiempo de espera de una cita si ha determinado y anotado en el registro del afiliado que la prolongación del tiempo de espera no perjudicará la salud del afiliado.
Es posible que el proveedor del plan también programe las citas para los servicios de atención de seguimiento preventivos y periódicos (por ejemplo, remisiones permanentes a especialistas por afecciones crónicas, visitas periódicas para el control y el tratamiento del embarazo o de afecciones cardíacas o de salud mental, y monitoreo radiológico y de laboratorio para controlar la recurrencia de la enfermedad) con anticipación, en cumplimiento de los estándares de práctica reconocidos profesionalmente, y estas superen los tiempos de espera presentados.
Tiempos de espera al teléfono
| Servicio | Tiempo de espera máximo |
Sharp Health Plan Customer Care
(Monday to Friday, 8 a.m. to 6 p.m.) | 10 minutos |
Servicios de evaluación o selección
(24 horas por día y 7 días por semana) | 30 minutos |
Servicios de interpretación en las citas programadas
Sharp Health Plan provides free interpreter services for Members, whose primary language is not English, at scheduled appointments. Plan Provider may request interpreters by calling Customer Care at 1-800-359-2002.
El proveedor del plan debe solicitar los servicios de interpretación en persona, por lo menos, tres (3) días antes de la cita. En el caso de que un intérprete no esté disponible para brindarle servicios en persona, el área de Atención al Cliente puede coordinar los servicios de interpretación telefónica.
Inquietudes acerca de la remisión oportuna a un proveedor adecuado
El proveedor del plan o el afiliado pueden comunicarse con Atención al Cliente para recibir asistencia si un afiliado no puede obtener una remisión oportuna a un proveedor adecuado: 1-800-359-2002.
El proveedor del plan o el afiliado pueden comunicarse con el Departamento de Cuidado Administrado (Department of Managed Care) para presentar una queja sobre una remisión oportuna a un proveedor adecuado: 1-888-466-2219.
