Acceso a la información médica de un ser querido

Obtenga lo que necesita para gestionar la atención médica de su familia.

We are committed to protecting your health information, also known as PHI. En algún momento durante su atención, podría necesitar compartir su información médica con alguien más o acceder a información de un miembro de la familia.

DESCARGAR EL FORMULARIO DE PHI

Al completar nuestro formulario de autorización, le otorga a Sharp Health Plan su permiso para compartir su información médica personal. Usted controla con quién desea compartir dicha información y el nivel de información que desea compartir. Existen dos opciones para elegir en el formulario:

Opción 1: All health information
- Información médica: p. ej., diagnósticos, médicos, tratamientos
- Información financiera: p. ej., reclamaciones médicas, facturas, copagos
Opción 2: Solamente determinada información que usted especifique

Si usted es legalmente responsable de tomar decisiones médicas en representación de uno de sus padres o adulto dependiente, deberá presentar este formulario para poder acceder a su información médica.

Note: This authorization form is for Sharp Health Plan only. Deberá completar formularios de autorización adicionales y presentarlos ante su grupo médico, el consultorio del médico o lugares donde reciba atención. Le recomendamos que se comunique con el consultorio de su médico para obtener más información.

How do I get my doctor's or hospital's authorization form?

We encourage you to contact your doctor's office or your hospital to ask for the correct authorization form. You may also refer to the list below for guidance. Your doctor's plan medical group is listed on your member ID card.

Grupos médicos del plan

Sharp Community Medical Group	Comuníquese con el consultorio de su médico
Sharp Rees-Stealy Medical Group	Fill out Permission to discuss protected health information and email to Sharp Rees-Stealy forms
Greater Tri-Cities IPA:	Llame al 1-800-458-2307 para solicitar un formulario de autorización especial
Red de proveedores independientes	Comuníquese con el consultorio de su médico
Optum Care-North County SD (anteriormente, Primary Care Associates Medical Group)	Consulte Divulgación de información médica protegida
Rady/Children’s Physicians Medical Group	Consulte Registros médicos de su hijo
SCMG Arch Health Medical Group	Consulte Autorización para divulgar registros médicos
SCMG Graybill Medical Group	Consulte Permiso para analizar información médica protegida con otras personas en el paquete de inscripción

Hospitales

Sharp HealthCare hospitals	See How to request your medical records
Palomar hospitals	See Medical records request
Rady Children’s Hospital	See Medical records

How do I give a family member access to my medical records?

Some FollowMyHealth^® users may grant proxy access in their portal account. The other option is to fill out a medical record request form. Please specify that you would like the records sent to your family member.

If your doctor does not participate in FollowMyHealth, please contact their office for assistance with sharing access to your medical records.

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