Guía de acceso a la atención para adultos jóvenes

Atención cuando está lejos de casa.

Su salud es nuestra prioridad. Por eso hemos elaborado esta guía rápida con información importante sobre su cobertura de salud y sobre cómo obtener la atención que necesita. Tenemos todo lo que necesita, sin importar dónde lo lleve la vida.

Cómo obtener atención

When you're home

Use los centros y las ubicaciones de su grupo médico del plan (Plan Medical Group, PMG) que figuran en su tarjeta de identificación de afiliado de Sharp Health Plan.

⚠️ If you try to get care at a location that is not in your PMG, you may be subject to higher deductibles and copays or be unable to access needed care.

When you're away from home

Los servicios fuera del área están cubiertos solo para emergencias o afecciones médicas de urgencia por enfermedades o lesiones imprevistas, y cuando el tratamiento no puede esperar hasta que usted regrese al área de servicio.
Tell your doctor about any care you receive when you're away.
Los servicios de telesalud, como las visitas por video y por teléfono, pueden estar disponibles cuando el médico determine que son médicamente apropiados. Comuníquese con su médico de atención primaria (Primary Care Physician, PCP) para obtener más información. Your PCP's contact information is listed on your Sharp Health Plan member ID card.

Consejo: Las visitas por video están cubiertas con la mayoría de los proveedores de salud del comportamiento dentro de la red. Visite nuestro centro de recursos de salud del comportamiento para obtener más información.
¿Irá a una universidad fuera de San Diego? Los servicios de atención médica de rutina no están cubiertos fuera del área de servicio. Asegúrese de verificar qué ofrece la universidad a la que asistirá en cuanto a servicios de rutina. We recommend purchasing supplemental health insurance to cover non-urgent care that you may need when you're at school.

Al cumplir 26 años de edad

Puede permanecer en la póliza de cobertura de salud de su padre, madre o tutor hasta que cumpla 26 años de edad si usted cumple con uno de los siguientes requisitos. Deberá cumplir con alguno de estos requisitos:
- Mantener su residencia principal; o bien
- Trabajar en nuestra área de servicio; o bien
- Ser estudiante de tiempo completo en una institución acreditada, o bien
- Tener cobertura en virtud de una orden de manutención médica.
Su residencia principal es el domicilio o la dirección donde realmente vive la mayor parte del tiempo. Un domicilio dejará de considerarse “principal” si se muda fuera del área y no tiene planes de regresar, o si se ausenta del domicilio durante más de 90 días en cualquier período de 12 meses y usted no es un estudiante de tiempo completo.
If you are a totally disabled dependent and need to stay on your parent or guardian's plan, please review this important information about coverage for adult children.

Cómo afiliarse

Tipo de cobertura How your parent/guardian is enrolled in benefits	Período de la cobertura How long you can stay covered on your parent/guardian's plan after turning 26	Cómo afiliarse How you can enroll in your own coverage
Through an employer (101+ employees)	Puede permanecer en su plan hasta el final del mes de su 26.º cumpleaños.	You can enroll in your own plan by applying through Covered California^™. You can also visit Covered California's website to find a certified enrollment counselor or agent in their area. También puede comunicarse con uno de nuestros especialistas en afiliación al correo electrónico ifpsales@sharp.com o por teléfono al 1‑858‑499‑8211.
Through an employer (100 employees or less)	Until the end of the benefit year.
Detalles del plan individual o familiar a través de Sharp Health Plan	Until the end of the benefit year.	If you don’t enroll in your own plan, Sharp Health Plan or Covered California will automatically enroll you into your own plan for the upcoming year. Consejo: If your parent/guardian is enrolled through Covered California, they should contact Covered California at 1‑800‑300‑1506, Monday – Friday, 8 am to 6 pm, to remove you from their health plan.
Plan individual o familiar a través de Covered California	Until the end of the benefit year.

Si su médico es pediatra

Los pediatras son expertos en el tratamiento de niños y adolescentes. Si su PCP es un médico pediatra, consulte con el consultorio y su PMG para determinar cuándo debe pasar su atención a un médico que trate a adultos.