Programa de seguridad contra opiáceos

Estamos dedicados a las dosis más seguras de medicamentos opioides


Sharp Health Plan está comprometido en reducir el uso excesivo y en proteger la seguridad de los pacientes. A partir del 1 de enero de 2017, Sharp Health Plan comenzó el programa de dosis cumulativa de opioides para los afiliados que usan medicamentos opioides.

seguridad contra opiáceos
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¿Cuál es el programa de dosis cumulativa de opioides?

El programa de dosis cumulativas de opioides fue creado para reducir la probabilidad de que los afiliados recibieran niveles inseguros de medicamentos opioides.

Nuestro programa funciona al revisar los niveles potencialmente inseguros de medicamentos opioides. Algunos ejemplos de situaciones que pueden llevar a niveles inseguros de medicamentos opioides son:

  1. Recibir varias recetas que contengan opioides al mismo tiempo (duplicación de medicamento), o
  2. Recibir recetas de opioides provistas por múltiples personas, cuando una de dichas personas ignora que usted recibe opioides de otra persona.

Nuestro objetivo es ayudar a protegerlo de recibir niveles inseguros y potencialmente perjudiciales de medicamento.


¿Cómo funciona?

El programa solo es válido si usted recibe medicamentos de opioides de dos o más proveedores. Si usted pasa por esta situación actualmente, nuestro equipo clínico revisara sus reclamos de dichos medicamentos bajo receta.

En las revisiones nuestro equipo analiza las dosis de equivalentes a morfina (morphine-equivalent dosing, MED) de sus medicamentos. El MED es un estimado de la cantidad de miligramos (mg) de morfina contiene un medicamento, si la dosis se dicho medicamento se convirtió a una dosis similar de morfina. El cálculo del MED de los reclamos de sus recetas nos ayuda a entender el nivel de daño potencial de sus medicamentos opioides.


¿Como me afectará a mí?

Dependiendo del nivel de MED encontrado en sus reclamos de recetas, su farmacia o su proveedor de recetas deberán tomar medidas. En la tabla a continuación lo hemos simplificado:

Si sus reclamos de recetas de múltiples proveedores indican niveles MED de:

> 90 mg MED

Se pedirá a su farmacia que verifique que la dosis de sus medicamentos es la correcta.

> 100 mg MED

Su proveedor de recetas deberá presentar un pedido de autorización previa y recibir aprobación del plan para poder cubrir su medicamento.

Estamos aquí para asegurarnos de que usted tenga acceso a los medicamentos que necesita, y también queremos que este seguro. Si tiene alguna pregunta sobre el nuevo programa de dosis cumulativa de opioides, comuníquese con Atención al cliente 1-858-499-8300 o a la linea gratuita al 1-800-359-2002.



Programa de uso simultaneo de opioide/benzodiacepina para los afiliados de Covered California.


El sistema de procesamiento de reclamos de Sharp Health Plan analiza las recetas para verificar que los miembros no consuman benzodiacepinas y opioides al mismo tiempo (simultáneamente). Si se detecta el consumo simultaneo, el medicamento dejará de procesarse en el punto de venta y la farmacia deberá evaluar el reclamo para su consumo adecuado. Los siguientes mensajes se comunicarán a la farmacia despachadora:

  • Evaluar al paciente que consume benzodiacepina y opioides simultáneamente.
  • El reclamo entra en conflicto en la terapia con el historial del afiliado.
  • Se dará la oportunidad a la farmacia despachadora de anular el rechazo.

El objetivo de este programa de seguridad es alertar a la farmacia que se ha detectado el consumo simultaneo de benzodiacepinas y opioides, lo cual podría ser una situación potencialmente peligrosa. Si la farmacia determina que el reclamo de la receta y/o consumo simultaneo son adecuados, la farmacia podrá anular el rechazo. Si la farmacia determina que el reclamo de la receta y/o consumo simultaneo no es adecuado, la farmacia no realizara la anulación. Sea necesario contar con autorización previa. El médico que emite las recetas podrá presentar los pedidos de autorización previa a Sharp Health Plan al: 1-858-357-2534.

Los médicos que emiten las recetas deberán indicar en el formulario de pedido de autorización previa si el afiliado cumple con los siguientes requisitos:

  • Diagnóstico de cancer
  • Paciente de hospicio
  • El paciente recibe atención paliativa


Ingrese en Sharp Connect para saber cuáles son las restricciones de los medicamentos.