¿Cuál es el programa de dosis cumulativa de opioides?
El programa de dosis cumulativas de opioides fue creado para reducir la probabilidad de que los afiliados recibieran niveles inseguros de medicamentos opioides.
Nuestro programa funciona al revisar los niveles potencialmente inseguros de medicamentos opioides. Algunos ejemplos de situaciones que pueden llevar a niveles inseguros de medicamentos opioides son:
- Recibir varias recetas que contengan opioides al mismo tiempo (duplicación de medicamento), o
- Recibir recetas de opioides provistas por múltiples personas, cuando una de dichas personas ignora que usted recibe opioides de otra persona.
Nuestro objetivo es ayudar a protegerlo de recibir niveles inseguros y potencialmente perjudiciales de medicamento.
¿Cómo funciona?
El programa solo es válido si usted recibe medicamentos de opioides de dos o más proveedores. Si usted pasa por esta situación actualmente, nuestro equipo clínico revisara sus reclamos de dichos medicamentos bajo receta.
En las revisiones, nuestro equipo analiza las dosis de equivalentes de morfina en miligramos (milligram morphine-equivalent, MME) de sus medicamentos. El MME es un estimado de la cantidad de miligramos (mg) de morfina que contendría un medicamento, si la dosis de dicho medicamento se convirtiera a una dosis similar de morfina. El cálculo del MME de lo indicado en sus recetas nos ayuda a entender el nivel de daño potencial de sus medicamentos opioides.
¿Como me afectará a mí?
Dependiendo del nivel de MME de lo indicado en sus recetas, su farmacia o su proveedor de recetas deberán tomar medidas. En la tabla a continuación lo hemos simplificado:
Si el contenido de sus recetas de múltiples proveedores indica niveles de MME de:
≥ 90 mg MME | Se pedirá a su farmacia que verifique que la dosis de sus medicamentos es la correcta. |
≥ 100 mg MME | Su proveedor de recetas deberá presentar un pedido de autorización previa y recibir aprobación del plan para poder cubrir su medicamento. |
Estamos aquí para asegurar que usted tenga acceso a los medicamentos que necesita, pero también queremos que esté seguro. Si tiene preguntas, comuníquese con Atención al Cliente al 1-855-298-4252.
