Recursos clínicos

Pautas y otros recursos para ayudar a nuestros proveedores a brindar atención de calidad.

Autorización previa para servicios médicos

Utilice nuestra guía para determinar cuándo se requiere autorización previa. Las directrices son específicas para los servicios destinados a los afiliados inscritos en un plan de HMO y asignados a los proveedores que tienen un contrato independiente con nosotros.

SABER MÁS ➜

Autorización previa médica para proveedores independientes

¿No está seguro de si un miembro necesita una remisión, autorización o notificación antes de recibir atención? Utilice esta guía para encontrar rápidamente si necesita completar formularios y cómo enviarlos.

DESCARGAR LA GUÍA ➜

Autorización previa para farmacia

Para recetar un medicamento que requiere autorización, complete el formulario de pedido de autorización previa y proporcione el respaldo o la documentación pertinente.

MÁS INFORMACIÓN ➜

Autorización previa para servicios de salud del comportamiento

Vea qué servicios de salud mental y trastornos por consumo de sustancias requieren autorización previa para nuestros afiliados.

IR ALLÍ ➜

Recomendaciones para la práctica clínica

Hemos adoptado una serie de recomendaciones para ayudar a su equipo a mejorar la salud del paciente.

VER LAS PAUTAS ➜

Pautas de la AAP para la atención perinatal

Sepa cuáles son las recomendaciones más recientes de la Academia Nacional de Pediatría (American Academy of Pediatrics, AAP) y del Congreso Nacional de Obstetras y Ginecólogos (American Congress of Obstetricians and Gynecologists) sobre la atención de calidad para las embarazadas y sus bebés.

DESCARGAR LAS PAUTAS ➜

Servicios de salud del comportamiento

Sepa cómo ayudar a los afiliados a acceder a los servicios que necesitan para el diagnóstico y tratamiento de los trastornos del comportamiento.

MÁS INFORMACIÓN ➜

Servicios de acupuntura o quiroprácticos

Sepa cómo los afiliados pueden acceder a los servicios quiroprácticos y de acupuntura a través de American Specialty Health.

OBTENER LOS DETALLES ➜

Doula benefit

Help eligible members who are pregnant, or have been pregnant in the past 12 months, access support from a contracted doula.

MÁS INFORMACIÓN ➜

Acceso oportuno al cuidado

Vea recordatorios sobre cómo cumplir las leyes sobre acceso oportuno, que estipulan los tiempos de espera máximos para las llamadas telefónicas y los pedidos de citas médicas.

CONOZCA NUESTROS ESTÁNDARES ➜

Medicamentos recetados para pacientes externos

Sepa cómo ayudar a los afiliados a comprar medicamentos recetados cubiertos como paciente externo en farmacias locales contratadas por Sharp Health Plan.

VER MÁS INFORMACIÓN ➜