Recursos clínicos

Con nuestra “Guía para la autorización previa”, es fácil determinar cuándo se requiere autorización previa para un servicio en particular. Tenga en cuenta que estas pautas hacen referencia específicamente a los servicios destinados a los afilados a un plan de HMO y se asignan a los proveedores contratados de manera independiente por nosotros.

¿No está seguro de si un miembro necesita una remisión, autorización o notificación antes de recibir atención? Utilice esta guía para encontrar rápidamente si necesita completar formularios y cómo enviarlos.

Si quiere recetar un medicamento que requiera autorización, tendrá que completar el formulario de pedido de autorización previa y darnos documentación o información relevante que justifique la elección. Una vez enviado el formulario, podremos examinar su pedido.

Vea qué servicios de salud mental y trastornos por consumo de sustancias requieren autorización previa para los afiliados a nuestro plan comercial.

Hemos adoptado una serie de recomendaciones para ayudar a su equipo a mejorar la salud del paciente.

Vea cuáles vacunas recomienda el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (Advisory Committee for Immunization Practices, ACIP) para los afiliados según su edad y otras características.

Sepa cómo ayudar a los afiliados a acceder a los servicios que necesitan para el diagnóstico y tratamiento de los trastornos del comportamiento.