Recursos clínicos

Sharp Health Plan ha recopilado un conjunto de pautas clínicas y recursos de salud para que brindar una atención de calidad sea más fácil que nunca.

Autorización previa para servicios médicos

Con nuestra “Guía para la autorización previa”, es fácil determinar cuándo se requiere autorización previa para un servicio en particular. Tenga en cuenta que estas pautas hacen referencia específicamente a los servicios destinados a los afilados a un plan de HMO y se asignan a los proveedores contratados de manera independiente por nosotros.

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Autorización previa médica para proveedores independientes

¿No está seguro de si un miembro necesita una remisión, autorización o notificación antes de recibir atención? Utilice esta guía para encontrar rápidamente si necesita completar formularios y cómo enviarlos.

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Autorización previa para farmacia

Si quiere recetar un medicamento que requiera autorización, tendrá que completar el formulario de pedido de autorización previa y darnos documentación o información relevante que justifique la elección. Una vez enviado el formulario, podremos examinar su pedido.

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Autorización previa para servicios de salud del comportamiento

Sepa qué servicios de salud del comportamiento y de dependencia de sustancias químicas para afiliados del plan comercial requieren autorización previa.

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Recomendaciones para la práctica clínica

Hemos adoptado una serie de recomendaciones para ayudar a su equipo a mejorar la salud del paciente.

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Pautas de la AAP para la atención perinatal

Sepa cuáles son las recomendaciones más recientes de la Academia Nacional de Pediatría (American Academy of Pediatrics, AAP) y del Congreso Nacional de Obstetras y Ginecólogos (American Congress of Obstetricians and Gynecologists) sobre la atención de calidad para las embarazadas y sus bebés.

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Recomendaciones sobre vacunación

Vea cuáles vacunas recomienda el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (Advisory Committee for Immunization Practices, ACIP) para los afiliados según su edad y otras características.

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Servicios de salud del comportamiento

Sepa cómo ayudar a los afiliados a acceder a los servicios que necesitan para el diagnóstico y tratamiento de los trastornos del comportamiento.

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Servicios de acupuntura o quiroprácticos

Sepa cómo los afiliados pueden acceder a los servicios quiroprácticos y de acupuntura a través de American Specialty Health.

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Acceso oportuno al cuidado

Vea recordatorios sobre cómo cumplir las leyes sobre acceso oportuno, que estipulan los tiempos de espera máximos para las llamadas telefónicas y los pedidos de citas médicas.

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Medicamentos recetados para pacientes externos

Sepa cómo ayudar a los afiliados a comprar medicamentos recetados cubiertos como paciente externo en farmacias locales contratadas por Sharp Health Plan.

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