Algunos subsidios de primas vencerán a finales de 2025 a menos que el Congreso decida extenderlas. A medida que nos acercamos a la afiliación abierta para el próximo año, es importante saber cómo podrían afectarle estos cambios.
¿Qué son los subsidios de primas y qué podría suceder con mi ayuda financiera en 2026?
Los subsidios de primas son un tipo de ayuda financiera que las personas solas y las familias pueden obtener en función de sus ingresos. Si usted califica, estos subsidios pueden ayudar a reducir el importe que tiene que pagar cada mes por su seguro de salud, lo que lo hace más asequible.
Durante la pandemia de COVID-19, se aprobaron leyes para aumentar temporalmente los subsidios de primas hasta finales de 2025. Estos subsidios de primas mejorados no solo proporcionaron más ayuda financiera a las personas que ya calificaban, sino que también permitieron a las personas con ingresos medios obtener ayuda financiera que no podían recibir antes.
A finales de 2025, estos subsidios de primas mejorados finalizarán, lo que significa que muchas personas podrían obtener menos ayuda financiera en 2026 o podrían no obtener ayuda en absoluto.
¿Qué sucederá con los costos de mi seguro de salud en 2026?
Si los subsidios de primas mejorados vencen el 31 de diciembre, es probable que usted vea un aumento en el costo de la prima mensual o de los copagos, los deducibles y los importes máximos de gastos de bolsillo cuando renueve su plan. Es posible que también obtenga menos ayuda financiera o que no califique para recibir ayuda financiera en absoluto el próximo año.
Sus costos mensuales también dependen de determinadas cuestiones, como su edad, el lugar donde vive, el tipo de plan que tiene y los ingresos y el tamaño de su familia. Si alguna de estas cosas cambia, esto podría afectar aún más el importe que usted tendrá que pagar el próximo año.
¿Cómo puedo obtener más información sobre mi ayuda financiera para el próximo año?
Cuando comience la afiliación abierta el 1 de noviembre de 2025, Covered California™ compartirá información sobre la ayuda financiera para la que usted podría calificar el próximo año. Si desea obtener esa información, puede iniciar sesión o crear una cuenta de Covered California.
Si tiene preguntas acerca de su ayuda financiera, puede comunicarse con Covered California si llama al 1-800-300-1506 o si visita coveredca.com para iniciar un chat en vivo con un representante. Si tiene un corredor de seguros, también puede ponerse en contacto con él para obtener ayuda.
¿Qué puedo hacer para prepararme para la afiliación abierta?
Se recomienda lo siguiente:
- La afiliación abierta es del 1 de noviembre al 31 de enero; y ese es el período en el que usted puede afiliarse o hacer cambios en su plan.
- Si está afiliado a través de Covered California, esté atento a las comunicaciones por correo postal y digitales a medida que se acerque el período de afiliación abierta para 2026.
- Comience a reunir documentos importantes, como sus recibos de sueldo, formularios W-2, formularios 1099 o declaraciones de impuestos anteriores, especialmente si tiene ingresos variables.
- Si ha recibido subsidios de primas para reducir los costos mensuales de su seguro de salud, asegúrese de presentar su declaración de impuestos federales.
- Si tiene una cuenta de Covered California, asegúrese de que refleje el tamaño actual de su grupo familiar, la situación de los dependientes y la dirección postal.
- Comience por revisar sus necesidades de atención médica y su presupuesto para el próximo año, de modo que, si tiene que comprar un nuevo plan, sepa qué tipo de cobertura necesitará.
