Point of Service (POS) plans

We offer three flexible plans designed with choice in mind.

Our POS plans are multi-tier employer group plans that offer more flexibility. POS members can choose to receive care within Sharp Health Plan’s HMO network, Aetna’s Open Choice PPO network, or any other care provider in the United States.


Benefits of our POS plans

  • Freedom of choice

    Our POS plans offer a wide network of providers, giving members the convenience of choosing who they want to seek care from.

  • No se necesitan remisiones

    POS members don't need a referral when accessing care across tiers. However, precertification may be required for certain services.

  • Out-of-network availability

    While it’s recommended that members seek care from a provider within their network, POS members can choose to go outside their network to receive care. They’ll just have to pay more out-of-pocket costs to do so.


¿Tiene preguntas?

Corredores de seguros: Para explorar las opciones de planes POS y averiguar si su grupo es elegible, comuníquese con su ejecutivo de administración de cuentas dedicado. Please note that the POS commission schedule mirrors the HMO schedule.

POS plan enrollees: We recommend reading your member handbook for details. You can access this through Sharp Connect.

Empleados de San Diego Zoo Wildlife Alliance: Please log in to Sharp Connect to view your POS plan details.


Plan POS de tres niveles: empresas pequeñas

Un plan POS de tres niveles para empleadores elegibles con 100 empleados o menos.

Nivel 1: Red Performance de Sharp Health Plan

Costos de bolsillo más bajos.

When accessing health services through this tier, you get the care you need from providers and hospitals in our Performance Network. Su médico de atención primaria o PCP se encarga de coordinar toda su atención médica.

Puntos destacados del Nivel 1

  • Su PCP es su principal punto de contacto para acceder a los beneficios del nivel 1. Este profesional se encargará de su atención, coordinará los tratamientos y más.
  • Este nivel requiere menos papeleo (por ejemplo, reclamaciones) y menos responsabilidad por parte del afiliado en comparación con otros niveles.
  • Los servicios de atención preventiva se ofrecen sin costo extra.
  • Los costos para copagos y coseguros aplican para la mayoría de las consultas y servicios.


Nivel 2 : Red Open Choice PPO de Aetna

Costos de bolsillo más altos.

Con el nivel 2 usted puede recibir atención de la red de proveedores Aetna Open Choice PPO®, sin necesidad de remisión. Es importante recordar que cuando usted elige recibir atención de la red de proveedores Aetna Open Choice PPO, los costos de bolsillo pueden incrementar.

Use esta herramienta para buscar a un proveedor de Aetna. Introduzca su código postal y, luego, seleccione el plan Open Choice PPO.

Puntos destacados del nivel 2

  • Puede hacer citas directamente con los proveedores de la red PPO Open Choice de Aetna, sin necesidad de remisión.
  • El costo de los copagos y coseguros aplica a cada visita y servicio, adicional a su deducible.
  • Deberá obtener una precertificación para poder recibir ciertos servicios de un proveedor de Aetna Open Choice.


Nivel 3 : Fuera de la red

Los costos de bolsillo más altos.

Members can receive care from any care provider in the U.S., including physicians, specialists, hospitals or laboratories. Algunos servicios pueden requerir una precertificación o la aprobación de Sharp Health Plan.

Puntos destacados del nivel 3

  • Esta opción tiene el costo compartido más alto, pero ofrece más flexibilidad y permite que se reciba atención donde sea.
  • No se requieren remisiones; sin embargo, habrá más papeleo de su parte, incluidas reclamaciones y precertificación.
  • Es posible que se apliquen costos de bolsillo.


Plan POS de tres niveles: empresas grandes

Un plan POS de tres niveles para empleadores elegibles con 101 o más empleados. Download this flyer to share information with your clients.

Nivel 1: Red Choice de Sharp Health Plan

Costos de bolsillo más bajos.

When accessing health services through this tier, you get the care you need from providers and hospitals in our Choice Network. Su médico de atención primaria o PCP se encarga de coordinar toda su atención médica.

Puntos destacados del Nivel 1

  • Su PCP es su principal punto de contacto para acceder a los beneficios del nivel 1. Este profesional se encargará de su atención, coordinará los tratamientos y más.
  • Este nivel requiere menos papeleo (por ejemplo, reclamaciones) y menos responsabilidad por parte del afiliado en comparación con otros niveles.
  • Los servicios de atención preventiva se ofrecen sin costo extra.
  • Los costos para copagos y coseguros aplican para la mayoría de las consultas y servicios.


Nivel 2 : Red Open Choice PPO de Aetna

Costos de bolsillo más altos.

Con el nivel 2 usted puede recibir atención de la red de proveedores Aetna Open Choice PPO®, sin necesidad de remisión. Es importante recordar que cuando usted elige recibir atención de la red de proveedores Aetna Open Choice PPO, los costos de bolsillo pueden incrementar.

Use esta herramienta para buscar a un proveedor de Aetna. Introduzca su código postal y, luego, seleccione el plan Open Choice PPO.

Puntos destacados del nivel 2

  • Puede hacer citas directamente con los proveedores de la red PPO Open Choice de Aetna, sin necesidad de remisión.
  • El costo de los copagos y coseguros aplica a cada visita y servicio, adicional a su deducible.
  • Deberá obtener una precertificación para poder recibir ciertos servicios de un proveedor de Aetna Open Choice.


Nivel 3 : Fuera de la red

Los costos de bolsillo más altos.

Members can receive care from any care provider in the U.S., including physicians, specialists, hospitals or laboratories. Algunos servicios pueden requerir una precertificación o la aprobación de Sharp Health Plan.

Puntos destacados del nivel 3

  • Esta opción tiene el costo compartido más alto, pero ofrece más flexibilidad y permite que se reciba atención donde sea.
  • No se requieren remisiones; sin embargo, habrá más papeleo de su parte, incluidas reclamaciones y precertificación.
  • Es posible que se apliquen costos de bolsillo.


Plan POS de dos niveles: empresas grandes

Un plan POS de dos niveles para empleadores elegibles con 101 o más empleados. Download this flyer to share information with your clients.

Nivel 1: Red Choice de Sharp Health Plan

Costos de bolsillo más bajos.

When accessing health services through this tier, you get the care you need from providers and hospitals in our Choice Network. Su médico de atención primaria o PCP se encarga de coordinar toda su atención médica.

Puntos destacados del Nivel 1

  • Su PCP es su principal punto de contacto para acceder a los beneficios del nivel 1. Este profesional se encargará de su atención, coordinará los tratamientos y más.
  • Este nivel requiere menos papeleo (por ejemplo, reclamaciones) y menos responsabilidad por parte del afiliado en comparación con otros niveles.
  • Los servicios de atención preventiva se ofrecen sin costo extra.
  • Los costos para copagos y coseguros aplican para la mayoría de las consultas y servicios.


Nivel 2 : Red Aetna Open Choice PPO y fuera de la red

Costos de bolsillo más altos.

With Tier 2, you can get care from the Aetna Open Choice PPO® provider network or from any care provider in the U.S., including physicians, specialists, hospitals or laboratories. No se requiere remisión para su PCP; sin embargo, ciertos servicios pueden requerir una precertificación, la aprobación de Sharp Health Plan.

Cuando usted elige recibir atención de la red de proveedores Aetna Open Choice PPO, los costos de bolsillo pueden incrementar. Use esta herramienta para buscar a un proveedor de Aetna. Introduzca su código postal y, luego, seleccione el plan Open Choice PPO.

Puntos destacados del nivel 2

  • Puede hacer citas directamente con los proveedores de la red PPO Open Choice de Aetna, sin necesidad de remisión.
  • Sus costos de bolsillo pueden ser más altos cuando elige recibir atención de un proveedor fuera de la red.
  • El costo de los copagos y coseguros aplica a cada visita y servicio, adicional a su deducible.
  • Deberá obtener una precertificación para poder recibir ciertos servicios de un proveedor de Aetna Open Choice o un proveedor fuera de la red.