Planes de Punto de Servicio (POS)

Costos de bolsillo más bajos.

Cuando acceda a servicios de atención médica a través de este nivel, usted recibe la atención que necesita de proveedores y hospitales en nuestra Red Performance. Su médico de atención primaria o PCP se encarga de coordinar toda su atención médica.

Puntos destacados del Nivel 1

• Su PCP es su principal punto de contacto para acceder a los beneficios del nivel 1. Este profesional se encargará de su atención, coordinará los tratamientos y más.
• Es posible que se necesiten remisiones cuando consulte con un especialista dentro de la red de Nivel 1.
• Este nivel requiere menos papeleo (por ejemplo, reclamaciones) y menos responsabilidad por parte del afiliado en comparación con otros niveles.
• Los servicios de atención preventiva se ofrecen sin costo extra.
• Los costos para copagos y coseguros aplican para la mayoría de las consultas y servicios.

Costos de bolsillo más altos.

Con el nivel 2 usted puede recibir atención de la red de proveedores Aetna Open Choice PPO^®, sin necesidad de remisión. Es importante recordar que cuando usted elige recibir atención de la red de proveedores Aetna Open Choice PPO, los costos de bolsillo pueden incrementar.

Use esta herramienta para buscar a un proveedor de Aetna. Introduzca su código postal y, luego, seleccione el plan Open Choice PPO.

Puntos destacados del nivel 2

• Puede hacer citas directamente con los proveedores de la red PPO Open Choice de Aetna, sin necesidad de remisión.
• El costo de los copagos y coseguros aplica a cada visita y servicio, adicional a su deducible.
• Deberá obtener una precertificación para poder recibir ciertos servicios de un proveedor de Aetna Open Choice.

Los costos de bolsillo más altos.

Los afiliados pueden recibir atención de cualquier proveedor de servicios en los EE. UU., incluidos médicos, especialistas, hospitales y laboratorios. Algunos servicios pueden requerir una precertificación o la aprobación de Sharp Health Plan.

Puntos destacados del nivel 3

• Esta opción tiene el costo compartido más alto, pero ofrece más flexibilidad y permite que se reciba atención donde sea.
• No se requieren remisiones; sin embargo, habrá más papeleo de su parte, incluidas reclamaciones y precertificación.
• Es posible que se apliquen costos de bolsillo.

Costos de bolsillo más bajos.

Cuando accede a servicios de atención médica a través de este nivel, usted obtiene la atención que necesita de proveedores y hospitales en nuestra Red Choice. Su médico de atención primaria o PCP se encarga de coordinar toda su atención médica.

Puntos destacados del Nivel 1

• Su PCP es su principal punto de contacto para acceder a los beneficios del nivel 1. Este profesional se encargará de su atención, coordinará los tratamientos y más.
• Es posible que se necesiten remisiones cuando consulte con un especialista dentro de la red de Nivel 1.
• Este nivel requiere menos papeleo (por ejemplo, reclamaciones) y menos responsabilidad por parte del afiliado en comparación con otros niveles.
• Los servicios de atención preventiva se ofrecen sin costo extra.
• Los costos para copagos y coseguros aplican para la mayoría de las consultas y servicios.

Costos de bolsillo más altos.

Con el nivel 2 usted puede recibir atención de la red de proveedores Aetna Open Choice PPO^®, sin necesidad de remisión. Es importante recordar que cuando usted elige recibir atención de la red de proveedores Aetna Open Choice PPO, los costos de bolsillo pueden incrementar.

Use esta herramienta para buscar a un proveedor de Aetna. Introduzca su código postal y, luego, seleccione el plan Open Choice PPO.

Puntos destacados del nivel 2

• Puede hacer citas directamente con los proveedores de la red PPO Open Choice de Aetna, sin necesidad de remisión.
• El costo de los copagos y coseguros aplica a cada visita y servicio, adicional a su deducible.
• Deberá obtener una precertificación para poder recibir ciertos servicios de un proveedor de Aetna Open Choice.

Los costos de bolsillo más altos.

Los afiliados pueden recibir atención de cualquier proveedor de servicios en los EE. UU., incluidos médicos, especialistas, hospitales y laboratorios. Algunos servicios pueden requerir una precertificación o la aprobación de Sharp Health Plan.

Puntos destacados del nivel 3

• Esta opción tiene el costo compartido más alto, pero ofrece más flexibilidad y permite que se reciba atención donde sea.
• No se requieren remisiones; sin embargo, habrá más papeleo de su parte, incluidas reclamaciones y precertificación.
• Es posible que se apliquen costos de bolsillo.

Costos de bolsillo más bajos.

Cuando accede a servicios de atención médica a través de este nivel, usted obtiene la atención que necesita de proveedores y hospitales en nuestra Red Choice. Su médico de atención primaria o PCP se encarga de coordinar toda su atención médica.

Puntos destacados del Nivel 1

• Su PCP es su principal punto de contacto para acceder a los beneficios del nivel 1. Este profesional se encargará de su atención, coordinará los tratamientos y más.
• Es posible que se necesiten remisiones cuando consulte con un especialista dentro de la red de Nivel 1.
• Este nivel requiere menos papeleo (por ejemplo, reclamaciones) y menos responsabilidad por parte del afiliado en comparación con otros niveles.
• Los servicios de atención preventiva se ofrecen sin costo extra.
• Los costos para copagos y coseguros aplican para la mayoría de las consultas y servicios.

Costos de bolsillo más altos.

Con el Nivel 2, puede obtener atención de la red de proveedores de Aetna Open Choice PPO^® o de cualquier proveedor de servicios en los EE. UU., incluidos médicos, especialistas, hospitales o laboratorios. No se requiere remisión para su PCP; sin embargo, ciertos servicios pueden requerir una precertificación, la aprobación de Sharp Health Plan.

Cuando usted elige recibir atención de la red de proveedores Aetna Open Choice PPO, los costos de bolsillo pueden incrementar. Use esta herramienta para buscar a un proveedor de Aetna. Introduzca su código postal y, luego, seleccione el plan Open Choice PPO.

Puntos destacados del nivel 2

• Puede hacer citas directamente con los proveedores de la red PPO Open Choice de Aetna, sin necesidad de remisión.
• Sus costos de bolsillo pueden ser más altos cuando elige recibir atención de un proveedor fuera de la red.
• El costo de los copagos y coseguros aplica a cada visita y servicio, adicional a su deducible.
• Deberá obtener una precertificación para poder recibir ciertos servicios de un proveedor de Aetna Open Choice o un proveedor fuera de la red.