Obtenga la atención que necesita cuando la necesite.

Si necesita atención después del horario de atención, con un especialista o fuera de San Diego, le ofrecemos diversas opciones.

Su médico de atención primaria

Su PCP es el médico al que usted consultará si necesita un control o atención de rutina, si desea asesoramiento sobre un problema médico, se enferma o se lesiona. Le proporciona atención cuando la necesita, y lo escucha atentamente y le explica las cosas de una manera que sea fácil de entender. Llame primero a su PCP para todas sus necesidades de atención médica.

INFORMACIÓN DE PCP ➜

Su grupo médico del plan

Nuestros afiliados reciben atención primaria, cuidados especializados y acceso a hospitales y otras instituciones a través de varios grupos de médicos denominados “grupos médicos del plan” (Plan Medical Groups, PMG). Estos grupos de médicos o PMG están compuestos por médicos, especialistas y otros proveedores. Su PCP está afiliado a un grupo médico del plan.

SABER MÁS ➜

Visitas por video y por teléfono

Si tiene alguna inquietud médica o necesita una cita de seguimiento, y le gustaría ahorrarse el viaje al consultorio del médico, una visita por video o por teléfono1 podría ser la opción ideal. Además, podrá tener su cita desde cualquier lugar donde le quede más cómodo.

AGENDE UNA VISITA POR VIDEO O TELEFÓNICA ➜

Urgent care vs. the ER

You can most likely be treated at an urgent care center within your plan medical group2 if you need medical attention right away and your life is not in danger.

However, if your life is in danger or you are at risk of being permanently disabled, it is an emergency. Call 911 or go to the nearest emergency room right away.

SABER MÁS ➜

Behavioral health support

Cubrimos el tratamiento de las enfermedades mentales graves de todos los afiliados, incluidos los trastornos emocionales en niños. La cobertura de los problemas de salud del comportamiento que no se consideran graves puede variar según su plan de beneficios.

MÁS INFORMACIÓN ➜

Atención especializada

En la mayoría de los casos, cuando necesite atención especializada, su PCP lo derivará a un especialista en su PMG. Puede acceder a los servicios de obstetricia/ginecología dentro de su PMG sin una remisión de su PCP.

MÁS INFORMACIÓN ➜

MinuteClinic®

MinuteClinic es una clínica médica sin cita previa ubicada dentro de tiendas seleccionadas de CVS Pharmacy®. MinuteClinic brinda acceso a la atención básica de manera conveniente sin una cita.3.

ENCONTRAR UNA UBICACIÓN ➜

Línea de asesoramiento de enfermería después del horario de atención

El personal de enfermería certificado está disponible mediante Sharp Nurse Connection® después del horario de atención y durante los fines de semana. Pueden hablar con usted acerca de una lesión o enfermedad, ayudarlo a decidir si debe obtener atención y proporcionarle asesoramiento sobre cualquier inquietud de salud.

Llame al 1-800-359-2002 de 5 p.m. – 8 a.m., de lunes a viernes, y las 24 horas los fines de semana.

Servicios de emergencias en viajes

Cuando tenga una emergencia médica mientras viaja y se encuentre a 100 millas o más de su casa o en otro país, podemos conectarlo con médicos, hospitales, farmacias y otros proveedores de servicios.

MÁS INFORMACIÓN ➜

1 Los médicos seleccionados ofrecen este servicio.

2 Es posible que necesite autorización previa de su médico de atención primaria. Debe usar un centro de atención de urgencias dentro de su grupo médico del plan a menos que esté viajando fuera del condado de San Diego o el sur del condado de Riverside.

3 Su parte del costo por una visita en MinuteClinic es igual a lo que usted paga por una visita en el consultorio de un PCP (es posible que se apliquen deducibles). No hay copagos por las vacunas contra la gripe.

Directorios de redes de proveedores

Descargue el directorio de proveedores que enumera todos los médicos de atención primaria, hospitales, centros de atención de urgencia y farmacias en la red. Si no está seguro de la red de proveedores a la que pertenece, puede consultar el nombre que figura en su tarjeta de identificación de afiliado, en "Plan Network" (Red del plan).

Algunos hospitales y otros proveedores no ofrecen uno o más de los siguientes servicios que pueden estar cubiertos en virtud del contrato del plan y que usted y sus familiares podrían necesitar: planificación familiar; servicios anticonceptivos, incluida anticoncepción de emergencia; esterilización, incluida ligadura de trompas en el momento del trabajo de parto y el parto; tratamientos de infertilidad; o aborto. Debe obtener más información antes de elegir un plan. Llame a su posible médico, grupo médico, asociación de práctica independiente o clínica; o comuníquese con Atención al Cliente llamando al 1-800-359-2002 para asegurarse de obtener los servicios de atención médica que necesita.