Obtenga la atención que necesita cuando la necesite.

Ya sea que esté buscando atención con un especialista o mientras está viajando, tenemos opciones para usted.

Uno se siente seguro al recibir la atención que se necesita

Su salud y su seguridad son nuestra prioridad. Contamos con medidas de seguridad adicionales para protegerlo.

Su médico de atención primaria

Su médico de atención primaria (Primary Care Physician, PCP) es el médico al que usted consultará si necesita un control o atención de rutina, si desea asesoramiento sobre un problema médico, si se enferma o si se lesiona. Llame primero a su PCP para todas sus necesidades de atención médica.

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Grupo médico de su plan

Nuestros afiliados reciben atención primaria, atención de médicos especialistas y acceso a hospitales y a otros centros a través de los grupos médicos de los planes. Estos grupos incluyen a su PCP, a especialistas y a otros proveedores.

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Visitas por video y por teléfono

Si tiene alguna preocupación médica o necesita una cita de seguimiento, una visita por video o por teléfono1, podría ser la opción ideal.

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Diferencia entre atención de urgencias y sala de emergencias (Emergency Room, ER)

Visite un centro de atención de urgencias del grupo médico de su plan2 para recibir atención médica cuando su vida no esté en peligro. Si su vida está en peligro o corre el riesgo de sufrir una discapacidad permanente, llame al 911 o acuda a la sala de emergencias de inmediato.

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MinuteClinic®

MinuteClinic es una clínica médica sin cita previa ubicada dentro de tiendas seleccionadas de CVS Pharmacy®. MinuteClinic brinda acceso a la atención básica de manera conveniente sin una cita.3.

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Hospitales

Con hospitales en todo el condado de San Diego y el sur de Riverside, hemos conseguido que le resulte cómodo recibir atención de calidad. Busque el hospital asociado a su médico o grupo médico específico del plan.

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Qué preguntarle a su equipo de atención médica

Cada vez que hable con un proveedor de atención médica (PCP, especialista, enfermera u otra persona de su equipo de atención), le recomendamos hacer estas tres preguntas básicas:

1

¿Cuál es mi problema principal?

2

¿Qué debo hacer?

3

¿Por qué es importante para mí seguir estas indicaciones?

Si tiene otras preguntas

¿Cuándo puedo hacer preguntas?

¡En cualquier momento! Por ejemplo, puede hacer preguntas a su PCP durante su visita, y antes o después de su examen físico o prueba médica. Puede preguntarle a la enfermera cuando se le tomen los signos vitales. También puede llamar a Atención al Cliente de Sharp Health Plan al 1-800-359-2002.

¿Y si pregunto y sigo sin entender?

Informe a su PCP, enfermera o proveedor si sigue sin entender. Puede decir: “Esto es nuevo para mí. ¿Podría explicármelo una vez más?”

Hacer preguntas me pone nervioso. ¿Qué debo hacer?

Sepa que no está solo y que es normal sentirse nervioso; todos queremos ayuda cuando se trata de entender información médica. Cuando visite a su médico, especialista o enfermera, tómese su tiempo para hacer preguntas. Nunca debe sentirse avergonzado o presionado por no entender algo. Está bien hacerle preguntas a su proveedor cuantas veces lo necesite.


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Hable con una enfermera después del horario de atención habitual

El personal de enfermería certificado está disponible mediante Sharp Nurse Connection® después del horario de atención y durante los fines de semana. Pueden hablar con usted acerca de una lesión o enfermedad, ayudarlo a decidir si debe obtener atención y proporcionarle asesoramiento sobre cualquier inquietud de salud.

Llame al 1-800-359-2002 de 5 p. m. a 8 a. m., de lunes a viernes, y las 24 horas los fines de semana.

Conozca más detalles sobre la cobertura cuando viaja y está fuera del área

Cuando tenga una emergencia médica mientras viaja y se encuentre a 100 millas o más de su casa o en otro país, podemos conectarlo con médicos, hospitales, farmacias y otros proveedores de servicios.

MÁS INFORMACIÓN ➜

Autorización previa y precertificación

Algunos servicios o tratamientos médicos requerirán nuestra aprobación antes de que se pueda llevar a cabo el servicio o el tratamiento. Su médico de atención primaria puede ayudarle con este proceso, pero es importante que usted mismo conozca cómo funciona el proceso de obtención de una autorización previa y precertificación.

COMO FUNCIONA ➜

Asistencia en otros idiomas

Brindamos servicios gratuitos de interpretación y traducción a todos nuestros afiliados. Para obtener asistencia, llámenos a Atención al Cliente al 1-800-359-2002 e infórmenos cuál es el idioma de su preferencia cuál es el idioma de su preferencia cuando llame. Nos complace ayudarlo.

SOLICITE ASISTENCIA ➜

Directorios de proveedores y farmacias

Descargue el directorio de proveedores y farmacias en donde encontrará todos los médicos de atención primaria, hospitales, centros de atención de urgencias y farmacias de su red. Si no está seguro de la red de proveedores a la que pertenece, puede consultar el nombre que figura en su tarjeta de identificación de afiliado.

Algunos hospitales y otros proveedores no ofrecen uno o más de los siguientes servicios que pueden estar cubiertos en virtud del contrato del plan y que usted y sus familiares podrían necesitar: planificación familiar; servicios anticonceptivos, incluida anticoncepción de emergencia; esterilización, incluida ligadura de trompas al momento del trabajo de parto y parto; tratamientos de infertilidad; o aborto. Debe obtener más información antes de elegir un plan. Llame a su posible médico, grupo médico, asociación de práctica independiente o clínica; o comuníquese con Atención al Cliente llamando al 1-800-359-2002 para asegurarse de obtener los servicios de atención médica que necesita.


1 Los médicos seleccionados ofrecen este servicio.

2 Es posible que necesite autorización previa de su médico de atención primaria. Debe usar un centro de atención de urgencias dentro de su grupo médico del plan a menos que esté viajando fuera del condado de San Diego o el sur del condado de Riverside.

3 Su parte del costo por una visita en MinuteClinic es igual a lo que usted paga por una visita en el consultorio de un PCP (es posible que se apliquen deducibles). No hay copagos por las vacunas contra la gripe.