Es probable que algunos hospitales no estén de acuerdo con la metodología usada para definir los rangos de costos, los datos de costos o las mediciones de calidad. Muchos factores pueden influir en el costo o la calidad, incluidos sin limitaciones, el costo de la atención no asegurada y de caridad, el tipo y la gravedad de los procedimientos, la combinación de casos de un hospital, servicios especiales como centros de traumas, unidades para quemados, programas médicos y otros programas educativos, investigación, servicios de trasplante, tecnología, combinación de pagadores, y otros factores que afectan a los hospitales particulares.