Los proveedores son el núcleo de Sharp

Aquí encontrará las herramientas y el apoyo que necesita para estar a disposición de sus pacientes cuando más lo necesitan.

Con nuestros proveedores, nuestros pacientes y los planes de salud trabajando juntos podemos asegurar los mejores resultados. Para recibir más información sobre la elegibilidad, las remisiones, las reclamaciones, las credenciales y los contratos, y para obtener asistencia con su cuenta en línea de Sharp Health Plan o con cualquier otro asunto relacionado con los proveedores, envíenos un correo electrónico a provider.relations@sharp.com o llame al 1-858-499-8330. Nuestro número de fax es el 1-858-303-9049.

Proveedor que mira un portapapeles.

Presente sus reclamaciones en línea

La presentación de reclamaciones en línea puede reducir los errores, lo que se traduce en procesamientos y pagos más rápidos.

CÓMO PRESENTAR RECLAMACIONES EN LÍNEA

Inscríbase para obtener una cuenta de Sharp Health Plan

Verifique la elegibilidad, vea los estados de las reclamaciones y más. Comuníquese con el administrador del sitio designado para registrarse.

Noticias y alertas

Le brindamos las últimas novedades sobre Sharp Health Plan para que pueda brindar un mejor servicio a sus pacientes.

IR ALLÍ ➜

Presentación de reclamaciones

Descubra cómo presentar reclamaciones y facilitar el procesamiento y la resolución de reclamaciones para usted y sus pacientes.

CÓMO PRESENTAR RECLAMACIONES ➜

Verificar elegibilidad

Envíe solicitudes masivas de elegibilidad de pacientes a través de su cuenta en línea de Sharp Health Plan o use nuestra herramienta telefónica de autoservicio para hacer verificaciones de pacientes individuales.

INGRESAR ➜

¿Está buscando nuestras pólizas y procedimientos médicos y farmacéuticos? Están disponibles en nuestro portal de proveedores.

Manejo de la administración

Aquí encontrará las guías, manuales y recursos que necesita para solicitar una autorización previa, hacer una remisión y consultar las políticas médicas de Sharp.

ACCEDER A LAS PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN DE LA UTILIZACIÓN ➜

Autorización previa

Consulte nuestras pautas de autorización previa para los procedimientos, servicios y medicamentos cubiertos antes de prestar un servicio o emitir una receta.

SABER MÁS ➜

Recetas y medicamentos

Busque en las listas de medicamentos y medicamentos especializados cubiertos, descargue formularios de solicitud de autorización previa, y encuentre recursos sobre los beneficios de farmacia, todo en un mismo lugar.

ADMINISTRAR RECETAS ➜

Servicios de salud del comportamiento

Sepa cómo ayudar a los afiliados a acceder a los servicios que necesitan para el diagnóstico y tratamiento de los trastornos del comportamiento.

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Información de disposición sobre recetas electrónicas

A partir del 1 de enero de 2022, todos los profesionales de atención médica de California que estén autorizados a emitir recetas deberán hacerlo electrónicamente.

LEER MÁS

Manuales de operaciones del proveedor

Nuestros Manuales de operaciones del proveedor muestran los beneficios que ofrecemos, una lista de las responsabilidades de los proveedores y nuestros esfuerzos por mejorar la calidad.

DESCARGAR LOS MANUALES ➜

Formularios para proveedores comerciales

Busque, descargue e imprima formularios de afiliación, solicitudes de autorización, solicitudes de apelación y otros documentos útiles.

DESCARGAR FORMULARIOS ➜

Formularios para proveedores de Medicare

Puede encontrar formularios y autorizaciones de Medicare en el sitio web de Sharp Direct Advantage.

ACCEDER A FORMULARIOS Y AUTORIZACIONES DE MEDICARE ➜

Acceso oportuno al cuidado

Reciba recordatorios útiles sobre cómo cumplir las leyes sobre acceso oportuno, que estipulan los tiempos de espera máximos para las llamadas telefónicas y los pedidos de citas médicas.

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Programa de asistencia en otros idiomas

La atención de calidad depende de una comunicación clara entre usted y sus pacientes. Obtenga el apoyo adecuado para que ninguna pregunta quede sin respuesta.

ACCEDER AL PROGRAMA DE ASISTENCIA EN OTROS IDIOMAS

Recursos sobre coronavirus y COVID-19 para proveedores

Manténgase al día con información de Sharp Health Plan relacionada con el coronavirus y la COVID-19.

Mejoramiento de la calidad

Encuentre los programas instituidos para velar por la seguridad de sus pacientes y los recursos de que dispone para promover una atención de calidad.

EXPLORAR LOS ESFUERZOS PARA MEJORAR LA CALIDAD ➜

Recursos clínicos

Utilice nuestra biblioteca de recursos clínicos para ahorrar tiempo, diagnosticar y tratar a los afiliados de manera aún más eficiente, y hacer que la experiencia del afiliado sea la mejor posible.

ACCEDER A RECURSOS CLÍNICOS ➜

Convertirse en un proveedor de servicios contratado

No existiríamos si no fuese por la pasión y la experiencia de proveedores como usted. La afiliación comienza aquí, y nos encantaría que colabore con nosotros.

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Programa de asistencia en otros idiomas

La atención de calidad depende de una comunicación clara entre usted y sus pacientes. Obtenga el apoyo adecuado para que ninguna pregunta quede sin respuesta.

SERVICIOS DE INTERPRETACIÓN ➜

Capacitación

En Sharp, la equidad sanitaria y la humildad cultural son importantes para nosotros. Si desea obtener más información sobre cómo integrar la humildad cultural en su oficina o consultorio, aquí tiene un gran recurso para usar.

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Obtenga información sobre cómo puede ayudar a sus pacientes con la escasez de Shingrix.

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Breast-Cancer-Awareness-Carousel_390x275@3x

Comparta las señales de advertencia del cáncer de mama y los consejos de detección para ayudar a nuestras afiliadas a mantenerse seguras.

Ver información ➜

Diabetes-Awareness-Carousel_390x275@3x

Comparta esto con nuestras afiliadas; y anímelas a que se sometan a un examen de detección.

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Flu-Prevention-Carousel_390x275@3x

Comparta las recomendaciones de los CDC para mantener seguros a nuestros afiliados durante la temporada de gripe.

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"Nos entusiasma el apoyo que recibimos en todos los niveles. Todos los puntos de contacto son profesionales, dedicados y apasionados en cuanto a brindar un servicio de gran calidad".

- Sherri R., Directora de Sistemas de Información sobre Beneficios y RH, Palomar Health