¡Presentar reclamaciones nunca fue tan fácil! Para tener la mejor experiencia como proveedor, se recomienda usar una de nuestras oficinas de compensación de reclamaciones aprobada para presentar y administrar electrónicamente sus reclamaciones.
Capario (Change Healthcare)1-800-792-5246 | changehealthcare.comIdentificación del pagador de Sharp Health Plan: SHPPN
Aliado de oficina1-360-957-7000 | officeally.comIdentificación del pagador de Sharp Health Plan: SHP01
Trizetto (Gateway EDI) 1-800-556-2231 | trizettoprovider.comIdentificación del pagador de Sharp Health Plan: SHP76
Waystar (Zirmed)1-844-492-9782 | waystar.comIdentificación del pagador de Sharp Health Plan: SHP102
Usted también puede presentar reclamaciones y verificar el estado de una reclamación a través de su cuenta en línea de Sharp Health Plan. Si no tiene una cuenta, puede usar nuestra verificación de reclamaciones para invitados en línea.
Siga las pautas para asegurarse de que sus reclamaciones se presenten correctamente. Hacerlo garantizará que sus reclamaciones se procesen de manera precisa y oportuna.
Evite demoras suscribiéndose a depósito directo. Al inscribirse en el servicio de transferencia electrónica de fondos (Electronic Funds Transfer, EFT), puede recibir su dinero de una manera más segura y conveniente.
Nuestras guía de políticas y procedimientos es un recurso útil que puede ayudarle a procesar sobrepagos y retractaciones de reclamaciones.
Vea nuestras prácticas en cuanto a la presentación de reclamaciones y sobrepagos, el proceso de resolución de disputas, y las listas de honorarios.
Vea un resumen del proceso, la documentación y las gestiones que realizamos para resolver las disputas por reclamaciones de los proveedores.
¿Busca más información sobre nuestros procesos de reclamaciones? Vea y descargue el Manual de operaciones del proveedor para las líneas de negocios comerciales y de Medicare.
El fraude en la atención médica se traduce en primas más elevadas y en presupuestos reducidos, lo que puede repercutir negativamente en la calidad de la atención médica. Conozca nuestros esfuerzos y lo que usted puede hacer para ayudar.
Encuentre información útil sobre los criterios para auditar, la documentación requerida y las normas y reglamentaciones que aseguran el cumplimiento en el campo de la atención médica.
Atención proveedores no contratados: aquí encontrara nuestras pautas para procesar reclamos.
Aquí le decimos lo que necesita saber si el pago de la prima de su paciente está atrasado.
Utilice este documento para comprender las pautas de Sharp Health Plan en cuanto al proceso de reclamos que pudiera requerir autorización previa.
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