Llene un formulario de autorización previa
Complete el formulario de autorización previa de receta y envíelo por fax al 1-888-836-0730, en el caso de los afiliados comerciales y de CalChoice, o al 1-855-245-2134, en el caso de los afiliados de Covered California™. No olvide incluir la documentación que pueda ser importante revisar, como comentarios o datos de análisis de laboratorio. Cuanta más información nos proporcione, mejor podremos cubrir su pedido.
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Llame al 1-800-359-2002 entre las 8 a. m. y las 6 p. m., de lunes a viernes.
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Algunos de los datos que necesitamos que nos envíe son:
- Lista de síntomas
- Resultados de análisis de laboratorio, con fechas
- Justificación para el tratamiento inicial/continuo o aumento de la dosis
- Aviso de cualquier medicamento, procedimiento o cirugía que podría ser perjudicial para el paciente
- Cualquier información o comentarios que puedan resultar útiles, como excepciones al nivel de la lista de medicamentos
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