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Control no farmacológico del dolor

Los pacientes que sufren dolor deben recibir una atención segura, eficaz e informada.

La Declaración de Derechos del Paciente con Dolor de California fomenta actualmente el uso de terapias no farmacológicas basadas en evidencia para el tratamiento del dolor crónico. Esta guía entra en vigor el 1 de enero de 2023, de conformidad con el proyecto de ley 2585 de la Asamblea.

Tratamiento no farmacológico del dolor

El tratamiento no farmacológico para el control del dolor es un tratamiento que no utiliza medicamentos, como la terapia conductual, e incluye la terapia inmersiva o basada en instrumentos aprobada por la Administración Federal de Alimentos y Medicamentos indicada para el control o tratamiento del dolor.

La evidencia sugiere que las terapias no farmacológicas pueden proporcionar alivio a quienes sufren de dolor crónico, y son más seguras. Un tratamiento eficaz del dolor debería:

  • Usar terapias no opiáceas en la medida de lo posible
  • Identificar y tratar los problemas de salud mental coexistentes
  • Enfocarse en objetivos funcionales y en mejorar con el compromiso activo de los pacientes
  • Utilizar enfoques multimodales, incluida la rehabilitación interdisciplinaria para pacientes que no han respondido a los tratamientos estándar, presentan déficits funcionales graves o factores de riesgo psicosociales

Tratamientos recomendados para las afecciones de dolor crónico más frecuentes

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan los siguientes tratamientos no farmacológicos para las afecciones que se indican a continuación. También se recomienda educar al paciente.

  • Dolor lumbar: Terapia cognitivo-conductual, ejercicio, rehabilitación interdisciplinaria
  • Migraña: Terapia cognitivo-conductual, relajación, biorretroalimentación, terapia de ejercicio
  • Osteoartritis: Ejercicio, pérdida de peso
  • Fibromialgia: Ejercicio aeróbico de bajo impacto (p. ej., andar en bicicleta, caminar a paso ligero, nadar, ejercicios aeróbicos acuáticos), terapia cognitivo-conductual, biorretroalimentación, rehabilitación interdisciplinaria

También pueden interesarle los recursos para el tratamiento del dolor proporcionados por la Iniciativa para un tratamiento seguro y eficaz del dolor de Sharp HealthCare.

Referencias

Control del dolor sin medicamentos. Stanford Medicine, Stanford, CA. https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/pain/pain/treatments/non-pharmacological-pain-management.html. Consultado el 20 de enero de 2023.

Control del dolor sin fármacos. MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina, Institutos Nacionales de Salud, Bethesda, MD. https://medlineplus.gov/nondrugpainmanagement.html Consultado el 20 de enero de 2023.

Tratamientos no opiáceos para el dolor crónico (PDF). Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Atlanta, GA. https://www.cdc.gov/drugoverdose/pdf/nonopioid_treatments-a.pdf. Consultado el 20 de enero de 2023.

Revisión sistemática: Tratamiento no farmacológico y no invasivo para el dolor crónico. El contenido se revisó por última vez en septiembre de 2022. Programa de atención médica eficaz, Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica, Rockville, MD. https://effectivehealthcare.ahrq.gov/products/noninvasive-nonpharm-pain-update/research Consultado el 20 de enero de 2023.

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