Solicitud de crédito para deducibles

Utilice este formulario para solicitar que le acrediten el deducible ya pagado.

Si usted ya ha pagado una parte del deducible (del mismo año calendario) con un plan de salud anterior, Sharp Health Plan le acreditará los montos pagados que se aplicaron para alcanzar el deducible. Tenga en cuenta que no podemos acreditarle los montos de los deducibles correspondientes al pago de medicamentos que le hayan recetado como paciente externo.

Mancuernas y anotadores con listas de verificación
línea divisoria

Cómo solicitar que se acredite un deducible

  1. Descargue y envíenos el formulario completado y la documentación adjuntada en un plazo de 90 días a partir del inicio de su cobertura con Sharp Health Plan. No procesaremos formularios de solicitud de acreditación del deducible ya pagado recibidos más de 90 días después de su fecha de inicio.
  2. Indique el monto de deducible alcanzado por cada miembro de su familia por separado. Solo tendrá que llenar un formulario de solicitud de acreditación del deducible ya pagado para todos los miembros de su familia cubiertos por Sharp Health Plan.
  3. Adjunte una copia (anverso y reverso) de la explicación de beneficios (EOB) de su plan de salud anterior. La EOB debe indicar todos los montos de deducible que usted está solicitando que se le acrediten.

Si tiene preguntas, comuníquese con Atención al Cliente al 1-800-359-2002.

Descargar el formulario