En una emergencia que amenace la vida o las extremidades, vaya al hospital más cercano. Las visitas a la sala de emergencias que no sean emergencias médicas no estarán cubiertas. Sharp Health Plan debe aprobar cualquier atención de seguimiento recomendada.
Cuando tenga una emergencia médica mientras viaja y se encuentre a 100 millas o más de su casa, podemos conectarlo con médicos, hospitales y farmacias; y otros servicios de asistencia de emergencia si usted está de viaje.
Si tiene un problema médico que no es de emergencia o necesita una cita de seguimiento, quizás una visita por video o por teléfono sea conveniente para usted. Los servicios de salud del comportamiento también están disponibles a través de la opción de telesalud. Consulte a su PCP sobre las opciones de telesalud disponibles.
Si se encuentra fuera del área de servicio, los servicios de atención de urgencias no requieren autorización de su PCP. Solicite al centro de atención de urgencias que le facture a Sharp Health Plan; la dirección de reclamaciones se encuentra en el reverso de su tarjeta de identificación de afiliado. Es posible que algunas instalaciones no contratadas no estén dispuestas a facturar a Sharp Health Plan. En esos casos, puede pagar el servicio y después completar nuestro formulario de reembolso. Nota: Cuando esté en su casa, comuníquese con su PCP antes de acceder a servicios de atención de urgencias.
Cuando necesite tratamiento para una enfermedad o lesión menor, visite una MinuteClinic®. Las clínicas se encuentran en ubicaciones selectas de tiendas CVS Pharmacy® y cuentan con profesionales de enfermería familiar certificados.
Cuando tenga una pregunta o inquietud de salud fuera del horario laboral habitual, una sola llamada telefónica a nuestra Línea de asesoramiento de enfermería después del horario de atención lo pondrá en contacto con una enfermera titulada.
Llame al 1-800-359-2002 de 5 p. m. a 8 a. m. de lunes a viernes, y las 24 horas los fines de semana.
Sus recetas están cubiertas de la misma forma que cuando las surte con su farmacéutico local.
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