Comprendamos los periodos de gracia

Qué debe hacer si el pago de su prima está atrasado.

En ocasiones los pagos se atrasan. Si usted se encuentra en dicha situación, le otorgaremos algo de tiempo para que se ponga al corriente con los pagos, también conocido como periodo de gracia. Esto es lo que debe saber sobre el periodo de gracia y la suspensión de los planes individual y familiar:

• Se le otorga un período de gracia de 30 días a partir del mes en el que su pago esté vencido. Esta es la ley en California.

• Usted tendrá acceso a su cobertura de salud durante el periodo de gracia de 30 días. Si cuenta con un plan con Covered California y recibe un subsidio a través es de Crédito impositivo por prima avanzado (Advanced Premium Tax Credit, APTC), usted contará con un periodo de gracia de 30 días más otros 60 días para pagar las primas vencidas.

• Usted seguirá siendo responsable de pagar todas las primas sin pagar, así como los copagos, coseguros o montos deducibles requeridos de acuerdo a su plan de salud.
  • Si no paga su plan individual y familiar subsidiado dentro de 30 días, suspenderemos su plan de salud. Después de 60 días adicionales, su plan será cancelado.
  • Si usted tiene un plan individual y familiar que no sea subsidiado por Covered California, y no paga dentro de los siguientes 30 días, su plan será cancelado.

• No podremos cubrir las visitas al médico ni contará con acceso para recibir atención médica si su plan de salud está suspendido. Si la cantidad vencida no se paga en su totalidad al finalizar el periodo de gracia de 30 días, o el periodo de gracia de 90 días, para aquellos que reciben subsidios de Covered CA, su cobertura de salud con Sharp Health Plan se dará por concluida.

• Usted puede evitar la interrupción de su cobertura de salud. Pague los saldos vencidos a más tardar el último día de su período de gracia para evitar la suspensión, la cual comienza a las 12:01 a. m., el primer día del siguiente mes. Por ejemplo, si su periodo de gracia finaliza en junio, entonces usted deberá pagar el saldo total para el día 30 de junio para restituir su cobertura a partir del 1 de julio.