Atención del recién nacido

Su bebé está cubierto por el plan de la madre durante los primeros 31 días, a menos que usted solicite un cambio con anticipación. Para continuar con la cobertura después de este período de 31 días, deberá agregar a su hijo como dependiente.

Dar a luz o adoptar a un hijo le permite obtener su seguro de salud infantil fuera de la afiliación abierta, lo que se conoce como período de afiliación especial.

• Si dio a luz a su hijo, sus primeros 31 días de cobertura comienzan el día en que nació.
• Si adoptó a su hijo, sus primeros 31 días de cobertura comienzan en la fecha de adopción.
• En la mayoría de los casos, los recién nacidos se asignan al grupo médico del plan de la madre (plan medical group, PMG) durante los primeros 31 días, a menos que un padre (o el alta, lo que ocurra después) lo cambie.
  • Asegúrese de revisar el grupo médico del plan (Plan Medical Group, PMG) de su hijo y elegir un pediatra de su PMG antes de su primera cita. El PMG de su hijo puede ser diferente del PMG de su madre durante los primeros 31 días.
  • Si su recién nacido está enfermo, estará cubierto por el PMG de la madre hasta que reciba el alta.
  • Si su recién nacido está bien, puede elegir un nuevo médico de atención primaria (PCP) o un grupo médico del plan.

Para continuar con la cobertura después de los primeros 31 días, complete una Solicitud de afiliación. Es posible que se necesite un certificado de nacimiento o adopción para confirmar que su hijo es dependiente.

Puede elegir un médico de atención primaria (primary care physician, PCP) o grupo médico del plan (plan medical group, PMG) diferente para el recién nacido después del mes de nacimiento llamando a Atención al Cliente. Simplemente seleccione su red, grupo médico y cualquier otra preferencia, luego haga clic en “Buscar”.

Si se produce un cambio inesperado en su cobertura, proveedor o red, es posible que tenga preguntas sobre cómo continuar recibiendo atención para usted o su recién nacido. Aprenda cómo mantener a su proveedor de atención médica actual y continuar recibiendo servicios de atención médica.

Los exámenes de bienestar están cubiertos. Durante el examen de su hijo, aprenderá más sobre su calendario de inmunización y medirá su crecimiento, nutrición y desarrollo.

En general, los controles de rutina infantiles se realizan según este cronograma:

• inmediatamente después del nacimiento;
• a la semana de haber nacido;
• al cumplir 1 mes;
• a los 2 meses;
• a los 4 meses;
• Cada 3 meses a partir de los 6 meses hasta los 18 meses

Los servicios de atención preventiva están disponibles sin costo extra. Asegúrese de programar citas de atención preventiva con un proveedor que sea parte de la red y mantenerlas separadas de las citas para otra atención o tratamiento. Lleve esta lista de verificación a la próxima cita de su recién nacido para analizar sus opciones.

Si se ha sentido abrumado o ansioso después de llevar a su recién nacido a casa, no está solo. La “angustia posparto” y la depresión posparto pueden afectar a cualquiera de los padres, ya sea que hayan dado a luz o adoptado un hijo. Nuestros proveedores de salud del comportamiento pueden ofrecerle apoyo adicional cuando más lo necesita. Puede programar una cita sin una remisión de su PCP.

La mayoría de las padres primerizos tienen cobertura de sacaleches sin copago. No se necesita receta, pero debe solicitar una dentro del primer año después del parto de su bebé.

Los sacaleches no son un beneficio cubierto antes del parto. Si compra un sacaleches de un proveedor no contratado, no estará cubierto.

Comuníquese con Atención al Cliente para obtener información sobre cómo pedir su sacaleches por correo electrónico o llamando al 1-800-359-2002 los días de semana, 8 de a. m. a 6 p. m.