Casi el 15 % de la población estadounidense recibe hoy los beneficios de Medicare original, pero ¿qué diferencia tienen con los planes Medicare Advantage?
Los planes Original de Medicare, que son ofrecidos por el gobierno federal, no cubren todo. Por otro lado, los planes Medicare Advantage ofrecidos por compañías de seguro de salud privadas están diseñados para ser paquetes integrales. Además de lo que ofrece el plan Original de Medicare, los planes Medicare Advantage incluyen diferentes beneficios de valor agregado, como cobertura de servicios de la vista y cobertura dental.
“Realice su propia investigación, ya que los planes Medicare Advantage varían según la aseguradora”, comenta Don Truong, gerente de Medicare y planes individuales y familiares de Sharp Health Plan. “Si usted elije uno con los beneficios adecuados para sus necesidades, podría ahorrar dinero a largo plazo”.
Estos son cinco beneficios de Medicare Advantage que posiblemente no haya escuchado antes.
1. Atención preventiva gratuita
La mayoría de los planes Medicare Advantage ofrecen distintos beneficios de atención preventiva de forma gratuita. Algunos planes también pueden incluir programas de bienestar para motivar a los afiliados a que mejoren su salud física y mental. Los programas de bienestar pueden incluir membresías en gimnasios con descuento o gratuitas, o ayuda con la nutrición o la planificación de una dieta.
2. Atención de la vista
Original Medicare generalmente no cubre los exámenes oftalmológicos anuales, pero la mayoría de los planes Medicare Advantage sí lo hacen. Es importante elegir un plan Medicare Advantage que incluya la atención de la vista, especialmente si ya usa anteojos o lentes de contacto. La mayoría de los planes Medicare Advantage ofrecen exámenes oftalmológicos anuales a una tarifa fija y proporcionan una asignación para anteojos o lentes de contacto.
3. Cobertura dental
Algunos planes Medicare Advantage pueden incluir cobertura dental o permiten pagar más por mes por los beneficios dentales. Los planes dentales generalmente cubren atención dental de rutina como exámenes bucodentales, limpiezas, radiografías y servicios de diagnóstico. Algunos planes también pueden cubrir tratamientos de conducto radicular, extracciones y prostodoncia con un copago o coseguro. Cada plan es diferente, por lo que es importante que elija uno con la cobertura dental que podría necesitar.
4. Cobertura de medicamentos de receta
Muchos de los planes Medicare Advantage cubren medicamentos bajo receta como un beneficio adicional. Esto elimina la necesidad de que los beneficiarios de Medicare deban afiliarse a un plan de la Parte D separado para recibir cobertura de recetas. Si bien cada plan Medicare Advantage ofrece diferentes coberturas de medicamentos bajo receta, afiliarse a un plan Medicare Advantage puede terminar costándole menos en medicamentos bajo receta a largo plazo.
5. Asignaciones para medicamentos de venta libre
La mayoría de los planes Medicare Advantage ofrecen beneficios para productos de venta libre (over-the-counter, OTC), a menudo en forma de asignaciones mensuales. Estas asignaciones pueden utilizarse para comprar ciertos artículos como medicamentos para el resfrío, vendas y vitaminas. Los beneficios OTC pueden ayudar a cubrir el costo de los artículos de atención médica necesarios que no están cubiertos como gastos médicos o de farmacia.
Elegir un plan Medicare Advantage definitivamente tiene sus beneficios. Debido a que no todos los planes Medicare Advantage ofrecen los mismos beneficios, es importante investigar y comparar los diferentes planes para encontrar el adecuado para usted.
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Esta historia se actualizó el 4 de febrero de 2021 para reflejar la información más actualizada de Medicare.
