Michael Byrd, nuestro vicepresidente y director de desarrollo comercial, se sentó con el Union Tribune para compartir consejos sobre la afiliación abierta para compradores.
¿Por qué todos deberían revisar su cobertura de salud durante la afiliación abierta?
Esta es su oportunidad de evaluar qué cubre su plan de salud actual y comprender qué costos esperar para los servicios que necesita. Aunque esté satisfecho con su plan actual, siempre es una buena idea explorar sus opciones para una mejor calidad, mejores beneficios y una marca con buena reputación en la que puede confiar. También debería pensar en los servicios de atención médica que podría necesitar el año próximo al decidir si mantendrá su plan actual o elegirá uno nuevo.
¿Qué puntos clave deberían considerar las personas al elegir un plan?
Es importante preguntarse qué ofrece su plan actual. Los planes Medicare Advantage ofrecen beneficios adicionales que Medicare original no cubre. Por ejemplo, los planes Sharp Direct Advantage® de Sharp Health Plan ofrecen primas mensuales de $0, visitas a médicos y especialistas por $0, así como beneficios adicionales como cobertura dental integral sin costo adicional, una asignación generosa para medicamentos de venta libre, beneficios para audífonos y gafas, y más. Esta es una de las razones por las que nos han elegido como el Mejor seguro de salud de San Diego en la encuesta de lectores Los mejores de San Diego del Union-Tribune por cuarto año consecutivo.
Si tiene preguntas sobre Medicare y cómo funciona, Sharp Health Plan ofrece seminarios en línea. Puede visitar sharpmedicareadvantage.com/seminar para obtener más información.
¿Cómo pueden las personas elegir un plan de salud que cubra todas sus recetas?
Busque sus recetas actuales en la lista de medicamentos de su plan de salud, o formulario, para asegurarse de que tengan cobertura. Algunos medicamentos tienen equivalentes de venta libre (over-the-counter, OTC) disponibles para su adquisición sin receta y, algunas veces, a un menor precio. Muchos planes Medicare Advantage ofrecen un beneficio OTC para ayudar con el costo de medicamentos para el resfrío, suministros de primeros auxilios y más. Para 2025, el plan VIP de Sharp Health Plan tiene un beneficio OTC de $150 por trimestre para cubrir productos elegibles.
¿Qué hace que su compañía sea una opción ideal para personas que desean adquirir un seguro?
Sharp Health Plan es uno de los planes Medicare Advantage de más rápido crecimiento en San Diego y fue nombrada una de las Mejores compañías de seguros para Medicare Advantage en California por U.S. News & World Report, sobre la base de las calificaciones de estrellas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS) de 2024. También somos el único plan Medicare Advantage con acceso directo al sistema galardonado de prestación de servicios de Sharp HealthCare. Esto nos permite asegurar que cumplimos con The Sharp Experience para nuestros afiliados, desde la cobertura hasta la atención.
Creo que los residentes de San Diego eligen Sharp Health Plan cada vez más por nuestro servicio local y personalizado. Como plan de salud sin fines de lucro que brinda servicio a San Diego desde hace más de 30 años, verdaderamente vivimos y trabajamos en las comunidades a las que prestamos servicio, desde East County hasta South Bay y North County, y conectamos a los residentes de San Diego con la mejor atención y los precios más asequibles.
Una vez que una persona está afiliada, ¿cómo la ayudan a recibir la atención adecuada donde y cuando la necesita?
Nuestros afiliados tienen acceso a atención en el mismo día y al día siguiente, tanto de forma virtual como presencial. También ofrecemos ubicaciones de atención de urgencias en todo el condado de San Diego. Además, los afiliados pueden visitar MinuteClinic® en algunas ubicaciones de CVS Pharmacy®. Para recibir asesoramiento fuera del horario de atención habitual, los afiliados tienen acceso a una línea de asesoramiento de enfermería gratuita. También ofrecemos servicios de emergencia para viajes a fin de ayudar a los afiliados a recibir atención cuando viajan dentro del país o al extranjero.
Ofrecemos cobertura de salud mental con una de las redes de proveedores de salud del comportamiento más grandes del país. Además, no se necesita remisión para terapia para pacientes externos con los proveedores de salud mental de la red. También ofrecemos acceso directo a asesoramiento sobre salud a través de nuestro programa de bienestar galardonado Best Health®.
