Beneficios pediátricos dentales y de la vista

Atención dental para niños

La cobertura dental es un beneficio de salud esencial para los niños. Los servicios de atención preventiva^* para dependientes elegibles incluyen servicios como los siguientes:

Verifique su cobertura

Antes de que comience a acceder a la atención, es importante que verifique su cobertura. Si usted está afiliado a un plan individual y familiar a través de Sharp Health Plan o de Covered California^™, o a través de determinadas empresas, su plan incluirá beneficios dentales pediátricos. Para verificar su cobertura, revise su Manual del afiliado.

Atención de la vista para niños

Nos asociamos con VSP^® para brindar atención de la vista y gafas de alta calidad para sus hijos dependientes. Para usar la cobertura de la vista de su hijo, siga estos tres pasos sencillos:

1. Cree una cuenta de un plan de servicios de la vista (Vision Service Plan, VSP) para verificar la cobertura de su hijo dentro de la red. Seleccione la pestaña Beneficios, luego seleccione Ver beneficios para confirmar la elegibilidad antes de buscar atención.
   
   CONSEJO: Deberá proporcionar su número de Seguro social o número de identificación de afiliado de Sharp Health Plan para crear una cuenta.
2. Encuentre el oculista pediátrico adecuado para su hijo.
3. Cuando acuda a la cita, simplemente avise que tiene VSP.

Los beneficios pediátricos de la vista forman parte de los beneficios de su plan si está afiliado a un plan individual y familiar a través de Sharp Health Plan o Covered California™, o a través de determinadas empresas. Lea su Manual del afiliado para verificar los beneficios de su plan.

Buscar un oculista

Busque el oculista adecuado para su hijo en línea o por teléfono. No se necesita una remisión del médico de atención primaria de su hijo para reunirse con un proveedor de VSP dentro de la red.

Beneficios de atención de la vista

WellVision Exam
Un examen de la vista (o WellVision Exam^®) permite que el médico de la red de VSP de su hijo evalúe la salud de los ojos y verifique si hay problemas de la vista. Si su hijo recibe una receta para la vista de su médico de VSP, puede elegir recibir gafas recetadas o lentes de contacto cada 12 meses.

Gafas recetadas
La cobertura de gafas recetadas se divide en tres categorías: marcos, lentes y mejoras de lentes. Los beneficios de VSP para niños incluyen:

• Marcos de la exclusiva colección de gafas Otis & Piper de VSP.
  • No se permitirán marcos seleccionados fuera de la colección de gafas Otis & Piper, a menos que sea necesario por razones médicas debido a alergias al material del marco o que no se encuentre disponible el tamaño adecuado dentro de la selección del kit.
• Los lentes están incluidos, pero ciertas mejoras de lentes pueden costar más.

Lentes de contacto (en lugar de gafas)
Para obtener lentes de contacto en lugar de gafas, el médico de VSP de su hijo realizará un examen de lentes de contacto además de un examen ocular de rutina. Pregunte al médico qué lentes de contacto califican para el plan de su hijo.

Ahorros adicionales
Los beneficios de VSP de su hijo incluyen ahorros adicionales en gafas, gafas de sol, una evaluación de retina de rutina y corrección de la vista con láser. Ingrese en VSP para verificar los beneficios de su hijo en línea o solicite más información a su médico de la red de VSP.

¿Tiene preguntas?

Comuníquese con VSP al 1-800-877-7195 o ingrese en VSP para verificar los beneficios de su hijo. También puede revisar su Manual del afiliado para obtener más información.

Para obtener más detalles sobre beneficios y copagos, descargue el folleto de atención pediátrica de la vista.