Aviso de prácticas de privacidad

Este aviso describe de qué manera se puede usar y divulgar su información médica, y cómo puede usted acceder a esta información.


Vigencia: 16 de febrero de 2026

Nuestras responsabilidades

Sharp Health Plan le proporciona cobertura de cuidado de la salud. Recibimos información sobre usted si es elegible y cuando se inscribe en nuestro plan de salud. Entendemos que la información acerca de usted y su salud es confidencial. Nos comprometemos a proteger la privacidad de esta información. Las leyes federales y de California nos hacen responsables de proteger la privacidad de su información médica. En este Aviso se explican sus derechos de privacidad con respecto a la información médica protegida (“información médica”) y se describen las responsabilidades de Sharp HealthCare (“Sharp”) en cuanto a su uso y divulgación. Debemos proporcionarle este Aviso de prácticas de privacidad y seguir los términos del Aviso vigente. Le notificaremos si se produce una filtración de su información médica, y no compartiremos su información médica sin su permiso por escrito, a excepción de los casos que se describen a continuación.

Cambios en este Aviso: Tenemos derecho a modificar las prácticas de privacidad descritas en este aviso. Si implementamos algún cambio, el nuevo Aviso se encontrará disponible a pedido en nuestra oficina y en nuestro sitio web: sharphealthplan.com/privacy-practices.

Cómo podemos utilizar y divulgar su información médica

Como plan de salud, realizamos actividades como verificar la elegibilidad y la afiliación, aprobar y pagar los servicios de atención médica, investigar todo fraude, evaluar la calidad de la atención que recibe y coordinar sus beneficios. Federal and California law permit us to use and disclose your Health Information without your written authorization only in specific circumstances described below. Las siguientes categorías describen las distintas formas en las que solemos utilizar o compartir su información médica.

Cómo utilizamos su información de contacto

Utilizamos su información de contacto para ayudarle a administrar su atención y cobertura. Esto puede incluir:

  • Brindar autorización para la atención.
  • Mantenerle informado sobre su atención u opciones de atención.
  • Trabajar con usted para coordinar pagos.

Podemos utilizar llamadas automatizadas o mensajes pregrabados cuando nos pongamos en contacto con usted.

Tratamiento: podemos compartir su información médica con proveedores de atención médica para ayudarlo a recibir la atención que necesita. Es posible que necesite tratamiento médico que debamos aprobar con anticipación. Por ejemplo, cuando necesita un tratamiento médico que requiere una preautorización, proporcionamos información a médicos, hospitales u otros proveedores para que puedan brindarle la atención adecuada.

Pago: utilizamos y divulgamos información médica para revisar, aprobar, procesar y pagar reclamaciones de atención médica que recibimos sobre su atención médica. Por ejemplo, la información médica se puede compartir con los médicos, las clínicas u otras personas que nos envíen reclamaciones sobre pagos. También podemos reenviar información médica a otras organizaciones o planes de salud cuando sea necesario para el pago.

Operaciones de atención médica: podemos utilizar la información incluida en los registros de su plan de salud para evaluar la calidad de la atención médica que recibe. Por ejemplo, la información médica se puede utilizar en auditorías, programas de prevención de fraude, desperdicio y abuso, coordinación de atención, planificación y otras tareas administrativas. Sharp Health Plan no usa ni divulga información genética a los fines de la evaluación de riesgos.

Socios comerciales: podemos divulgar su información médica a nuestros contratistas para que nos brinden asistencia en la prestación de atención y servicios. Para proteger su información médica, les exigimos a estos socios comerciales que firmen un acuerdo por escrito para salvaguardar su información médica.

Servicios de retransmisión de telecomunicaciones (TRS): los TRS se pueden utilizar para facilitar las llamadas telefónicas a personas sordas, con dificultad auditiva, sordociegas o con discapacidad del habla. Los TRS facilitan dichas llamadas mediante el uso de un asistente de comunicaciones que interpreta las conversaciones.

Improving Our Services: We may use information about you, if the law allows it, to help us improve our services or develop new ones. Por ejemplo, podemos utilizar patrones en los registros del plan de salud para proporcionarles a los médicos mejores herramientas que respalden sus decisiones.

¿De qué otra manera podemos utilizar o compartir su información médica?

Se nos permite o se nos exige que compartamos su información de otras formas, en general, de manera tal que contribuyan al bien público, como la salud pública y la investigación. Debemos cumplir con muchas condiciones de la ley antes de poder compartir su información para estos fines. Para obtener más información, consulte hhs.gov/hipaa/for-individuals/guidance-materials-for-consumers/index.html.

Demandas y disputas: If you are involved in a lawsuit, dispute, investigation, or other legal proceeding, we may use or disclose your Health Information only as required or permitted by applicable federal and California law. We may disclose Health Information in response to a valid order of a California state court, a federal court, or an administrative tribunal with lawful authority, and only to the extent authorized by such order and applicable law.

We also may disclose Health Information in response to a subpoena, discovery request, or other lawful process only when all applicable legal requirements have been satisfied, and the disclosure is otherwise permitted by law.

Notwithstanding the foregoing, we will not disclose, provide access to, transmit, transfer, share, or otherwise release medical information relating to an individual seeking, obtaining, providing, supporting, or assisting with reproductive health care, abortion or abortion-related services, contraception, gender-affirming health care, gender-affirming mental health care, or other legally protected health care activities that are lawful in California when the request, subpoena, inquiry, investigation, or legal process is based on, seeks to enforce, or arises from another state's law that interferes with or restricts rights protected under California law, except as expressly required by federal law or otherwise authorized under applicable California law.

We also will not cooperate with an inquiry or investigation from another state, or, to the extent permitted by federal law, from a federal agency, that seeks information that would identify an individual in connection with legally protected health care activities that are lawful in California, except as expressly authorized or required by applicable law.

Los registros de trastornos por consumo de sustancias (substance use disorder, SUD) cuentan con una protección adicional. Solo se pueden utilizar o compartir para estos fines después de que haya recibido un aviso y una oportunidad de ser escuchado. Una orden judicial que permita el uso o el intercambio de registros de SUD también debe incluir una citación o un requisito legal similar que exija que los registros se divulguen antes de que se puedan usar o compartir.

California Limits on Subpoena Responses for Sensitive Services: California law prohibits us from releasing medical information related to a person seeking or obtaining (i) an abortion or abortion-related services that are lawful in California, (ii) gender-affirming health care or gender-affirming mental health care that is lawful in California, or (iii) contraception, in response to a subpoena, request, or law-enforcement inquiry that is based on another state’s laws that interfere with such care or on a foreign penal civil action. We also will not cooperate with any inquiry or investigation from another state, or, to the extent permitted by federal law, from a federal agency, that would identify an individual and is related to such services.

Apelaciones de decisiones de atención médica: usted o sus proveedores de atención médica pueden apelar las decisiones sobre las reclamaciones por su atención médica. Su información médica se puede utilizar durante estos procesos de apelación.

Legal Requirements

We will disclose Health Information about you without your permission when required to do so by applicable federal or California law. We may use or disclose Health Information about you:

  • con relación a reclamaciones de compensación laboral;
  • For law enforcement purposes or with a law enforcement official, as permitted or required by law. However, California law prohibits us from releasing medical information that would identify an individual seeking, obtaining, providing, supporting, or assisting with abortion, abortion-related services, contraception, gender-affirming health care, gender-affirming mental health care, or other legally protected health care activities that are lawful in California when the request is based upon another state's law that interferes with those rights or for the enforcement of a foreign penal or civil action, except as otherwise authorized or required by applicable law.
  • con agencias de supervisión médica por actividades autorizadas por la ley;
  • con relación a funciones especiales del Estado, como los servicios militares, de seguridad nacional y de protección presidencial.
  • In response to a court order, subpoena, discovery request, administrative request, or other lawful process, but only when permitted by applicable federal and California law and all legal requirements have been satisfied. We will not disclose protected reproductive, sexual, or gender-affirming health information in response to requests that California law prohibits us from honoring.

California Protections for Legally Protected Health Care Activities

Notwithstanding any other provision of this Notice, we will not knowingly disclose, transmit, transfer, share, provide access to, or otherwise release medical information that would identify an individual seeking, obtaining, providing, supporting, or assisting in legally protected health care activities that are lawful in California, including abortion, abortion-related services, contraception, gender-affirming health care, and gender-affirming mental health care, when California law prohibits such disclosure. We also will not cooperate with an inquiry or investigation from another state, or, to the extent permitted by federal law, from a federal agency, that seeks information identifying an individual in connection with such legally protected health care activities, except as expressly authorized or required by applicable law.

We Will Not Disclose Health Information About You Without Your Permission Unless as Described Below:

  • Situaciones de emergencia: We may disclose information about you, including substance use disorder information when permitted by applicable law, as necessary to respond to declared emergencies, natural disasters, serious disruptions to treatment facilities or services, public health emergencies, or medical emergencies.
  • Divulgaciones al empleador: We provide employers only the Health Information permitted by law, such as summary health information, enrollment and disenrollment information, premium and billing information, and other information authorized by federal and California law. We do not disclose individually identifiable medical information to employers unless authorized or required by law.

California Sensitive Services Protections

California law provides heightened protections for medical information related to certain sensitive services, including abortion and abortion-related services, gender-affirming health care and gender-affirming mental health care, contraception, reproductive and sexual health services, and substance use disorder treatment. For these services, the following additional protections apply:

  • Out-of-State Subpoenas and Inquiries. We will not release medical information related to a person seeking or obtaining an abortion, gender-affirming care, or contraception that is lawful in California in response to a subpoena, request, or law-enforcement inquiry that is based on another state’s laws that interfere with such care or on a foreign penal civil action. We will not cooperate with any inquiry or investigation from another state, or, to the extent permitted by federal law, from a federal agency, that would identify an individual and is related to such services.
  • Electronic Records and Health Information Exchanges. California law generally prohibits us from knowingly disclosing or transmitting medical information about a person seeking, obtaining, providing, supporting, or aiding a lawful California abortion through an electronic health record system or health information exchange to any individual or entity in another state, except under specific conditions, including a valid written authorization that expressly covers abortion-related information.
  • Data Exchange Framework. Information related to abortion, abortion-related services, gender-affirming care, and contraception is excluded from automatic sharing through the California Health and Human Services Data Exchange Framework.
  • Storage and Access Safeguards. Where applicable, we require our vendors and business associates that electronically store sensitive-services information on our behalf to limit access privileges, segregate such information from the rest of the medical record, and prevent disclosure to persons or entities outside California, consistent with California law.

Situaciones que requieran su autorización por escrito

Si alguna vez necesitamos usar y divulgar su información médica por cualquier otro motivo no descrito en este Aviso, primero obtendremos su permiso por escrito. Si nos otorga dicho permiso, puede retirarlo por escrito cuando lo desee. Comprenda que no podemos retirar ninguna divulgación que ya hayamos realizado con su permiso. Entre los ejemplos de divulgaciones que requieren su autorización se incluyen:

Registros de trastornos por consumo de sustancias: contamos con protección adicional para la información médica relacionada con el diagnóstico, el tratamiento o la remisión para el tratamiento del trastorno por consumo de sustancias (substance use disorder, SUD) según lo exija la ley. Estos registros se mantienen en confidencialidad y no se pueden divulgar sin su consentimiento por escrito, a excepción de situaciones limitadas permitidas por la ley, como una emergencia médica o cuando sea necesario para operaciones específicas del plan de salud. Puede dar un único consentimiento para todos los futuros usos o divulgaciones de su información sobre el SUD para el tratamiento, el pago y las operaciones de la atención médica. Esto significa que una vez que dé su consentimiento, sus registros de SUD pueden utilizarse y divulgarse sin que se le pida un nuevo consentimiento según lo permitido por la ley, a menos que revoque su consentimiento por escrito.

Sensitive Services: You have the right to receive Sensitive Services or to submit a claim for Sensitive Services if you have the right to consent to care.

  • You have the right, without the authorization of the Subscriber or another policyholder, to have communications containing medical information related to Sensitive Services communicated to you at an alternative mail or email address or telephone number. You can update your contact information in your Sharp Health Plan account or by contacting Customer Care at 1-800-359-2002.
  • If you have not designated an alternative mailing address, email address, or telephone number, we will send or make all communications related to your receipt of Sensitive Services in your name at the address or telephone number on file. Such communications include written, verbal, or electronic communications, including:
    • Bills and attempts to collect payment.
    • A notice of adverse benefits determinations.
    • An explanation of benefits notice.
    • A health care service plan's request for additional information regarding a claim.
    • A notice of a contested claim.
    • The name and address of a provider, description of services provided, and other information related to a visit.
    • Any written, oral, or electronic communication from a health care service plan that contains protected health information.
  • We will not disclose medical information related to your receipt of Sensitive Services to the policyholder, primary subscriber, or any plan enrollees, absent your express written authorization.
  • You have the right to request confidential communication in a certain form and format if it is readily producible in the requested form and format, or at alternative locations. The confidential communication request shall be valid until you submit a revocation of the request or a new confidential communication request is submitted.

Posibilidad de nueva divulgación: Health Information disclosed under this Notice or under your authorization may be redisclosed by the recipient and may lose protection under the privacy laws, except that California law restricts the redisclosure and cross-state electronic transmission of certain sensitive-services information as described in the “California Sensitive Services Protections” section of this Notice.

Sus derechos con respecto a su información médica

Importante: Sharp Health Plan no conserva copias de su expediente médico. Si desea acceder, obtener copias o solicitar cambios en su expediente médico, comuníquese directamente con su médico, grupo médico o clínica.

Puede comunicarse con Atención al cliente llamando al 800-359-2002 para obtener información e instrucciones adicionales sobre el ejercicio de los siguientes derechos:

Derecho de inspección y copia: usted puede solicitar una copia electrónica o impresa o un resumen/explicación de los registros de su plan de salud. Le proporcionaremos una copia o un resumen de su información médica en un plazo de 15 días hábiles a partir de su solicitud.

Derecho a solicitar restricciones: usted tiene derecho a solicitarnos que no usemos ni compartamos su información médica de la manera en que se describe en este aviso. Si bien consideraremos todas las solicitudes, puede que no podamos aceptar su restricción. Si usted paga por completo el monto de un servicio o de algún equipo de cuidado de la salud, puede solicitarle a su Proveedor que no comparta esa información con nosotros ni con otras aseguradoras médicas.

Derecho a solicitar comunicaciones confidenciales: You have the right to ask us to communicate with you about your Health Information by alternative means or at an alternative location. Under California law, we will accommodate your request when you state either that the communication discloses medical information related to your receipt of sensitive services (such as abortion or abortion-related services, gender-affirming care, contraception, reproductive and sexual health services, mental or behavioral health, sexually transmitted infections, substance use disorder, or services related to intimate partner violence) or that disclosure of all or part of the medical information could endanger you. We will not require you to explain the basis for any endangerment statement.

Your request must be made in writing, telephonic or by electronic transmission and must include a statement that the request relates to sensitive services or that disclosure could endanger you. Your request will remain valid until you submit a revocation or a new request. We will implement your request within seven (7) calendar days of receipt of an electronic transmission or telephonic request, or within fourteen (14) calendar days of receipt by first-class mail. We will acknowledge receipt and advise you of the implementation status if you contact us. We will not condition your enrollment or coverage on the waiver of these rights. To make a request, contact Customer Care at 1-800-359-2002 or write to the address listed at the end of this Notice.

Derecho a realizar cambios: usted puede solicitar una corrección en su información médica que considere incorrecta o incompleta. Podemos denegar su solicitud si:

  • Sharp Health Plan no crea ni conserva dicha información; o
  • consideramos que es correcta y que está completa.

Si su solicitud es denegada, puede solicitar la revisión de nuestra decisión. También puede enviar una declaración por escrito en la que indique por qué no está de acuerdo con nuestros registros; conservaremos dicha declaración con sus registros.

Right to a Statement of Disagreement: If we deny your request to amend your Health Information, you have the right to submit a written statement disagreeing with the denial. Your statement will be included with the disputed information and will accompany any future disclosure of that information. We will provide you with a copy of our denial and instructions for submitting a statement of disagreement upon request.

Derecho a un informe de divulgaciones: usted puede solicitar una lista (informe) de las veces que hemos compartido su información médica, con quién la hemos compartido y con qué fin. En el caso de los registros electrónicos, se proporcionará un informe de los tres (3) años anteriores a la fecha de la solicitud, y, en el caso de los registros no electrónicos, de los seis (6) años anteriores a la fecha de la solicitud. No incluiremos divulgaciones de tratamientos, pagos, operaciones de atención médica ni otras divulgaciones permitidas.

Las divulgaciones de los registros de trastornos por consumo de sustancias (substance use disorder, SUD) realizadas para el tratamiento, pago y operaciones de atención médica se incluirán en un informe de las divulgaciones solo para registros electrónicos.

Derecho a una copia de este Aviso: Tiene derecho a solicitar una copia de este Aviso de prácticas de privacidad. también puede encontrar este Aviso en nuestro sitio web en: sharphealthplan.com/privacy-practices.

How we collect, use, and safeguard your health information

Sources of Information. We collect Health Information from various sources, including: information you provide on enrollment forms and in communications with us; information from your health care providers (such as doctors, hospitals, medical groups, and pharmacies); information from claims and authorization requests submitted on your behalf; information from other health plans or insurers in connection with coordination of benefits; information from our business associates and contractors; and information from federal, state, and local government programs and agencies as permitted by law.

Internal Use of Information. Within Sharp Health Plan, access to your Health Information is limited to those workforce members and contractors who need the information to perform their duties, such as eligibility verification, care coordination, claims processing, customer service, quality assessment, fraud prevention, and compliance functions. Information related to sensitive services is subject to additional access controls as described in the “California Sensitive Services Protections” section of this Notice.

Safeguards. We maintain administrative, physical, and technical safeguards designed to protect your Health Information from unauthorized access, use, or disclosure. These safeguards include, where applicable: workforce training and confidentiality agreements; role-based access controls and audit logging; physical security of facilities and records; encryption and other technical security measures; written agreements with our business associates requiring them to safeguard your Health Information; and policies and procedures developed pursuant California law governing the creation, maintenance, storage, and disposal of medical information.

Quejas relacionadas con sus derechos de privacidad

Si cree que no hemos protegido su privacidad y desea presentar una queja formal, puede ponerse en contacto con cualquiera de las siguientes opciones sin temor a represalias:

Sharp HealthCare

  • Correo postal: Responsable de privacidad, 8695 Spectrum Center Blvd, San Diego, CA 92123
  • Número de teléfono Call us at 858-499-3138
  • Correo electrónico: privacy@sharp.com

Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights, OCR)

  • Correo postal: Oficina de Derechos Civiles, Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
    200 Independence Avenue, S.W., Washington, D.C. 20201
  • Número de teléfono 1-877-696-6775
  • En línea: www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/