Para desarrolladores de aplicaciones

Desarrollo de recursos de FHIR^® para entregar formatos de datos claros y estandarizados a desarrolladores de aplicaciones o aplicaciones registradas.

Sharp Health Plan ha creado un Portal para que los desarrolladores de aplicaciones de terceros puedan acceder a las interfaces de programación de aplicaciones (Application Programming Interfaces, API) y a los servicios de documentación y de registro de conformidad con la Norma Final de Interoperabilidad y Acceso de Pacientes (CMS-9115-F) de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid
(Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS).

Magellan Healthcare, Inc.¹ gestiona los servicios para la salud mental y el trastorno por abuso de sustancias en nombre de Sharp Health Plan. De conformidad con la Norma Final de Interoperabilidad y Acceso de Pacientes (CMS-9115) de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS), Magellan ha publicado una API con el Directorio de proveedores de salud del comportamiento para permitir que las aplicaciones de terceros recuperen la información del Directorio de proveedores de Magellan correspondiente.

Portal para desarrolladores de Sharp

Lo siguiente está dirigido únicamente a los desarrolladores de aplicaciones.

Soporte

Si tiene alguna inquietud o pregunta técnica, llame al Centro de Asistencia Técnica de Sharp HealthCare al 1-858-627-5201.

Documentación de la API

Sharp Health Plan

• Documentación de la API sobre el directorio de proveedores

Recupere, según corresponda, determinada información del directorio de proveedores y farmacias.

• Documentación de la API sobre acceso del paciente

Recupere, según corresponda y con la aprobación del afiliado solicitante o de un representante personal, ciertos datos relacionados con reclamaciones adjudicadas y encuentre datos de proveedores capitados, datos de formularios y ciertos datos clínicos, si Sharp Health Plan los conserva.

Magellan

• Declaración de capacidad de la API para el Directorio de proveedores

Acceda, según corresponda, a cierta información del directorio de proveedores de Magellan.

Archivos de lectura mecánica

Archivos sobre Sharp Health Plan

De conformidad con las reglamentaciones de los CMS en virtud de la norma de transparencia en la cobertura, los desarrolladores pueden acceder a los archivos de lectura mecánica de Sharp Health Plan a través de los siguientes enlaces.

Estos archivos están en formato JSON y se actualizan mensualmente según lo exigen los CMS. Visite nuestras preguntas frecuentes para obtener más información sobre la transparencia en la cobertura.

• Índice
• Montos permitidos
• Dentro de la red: CAP
• Dentro de la red: FFS (Parte 1)
• Dentro de la red: FFS (Parte 2)
• Dentro de la red: FFS (Parte 3)
• Dentro de la red: FFS (Parte 4)
• Referencias de proveedores

Archivos de Magellan

Magellan gestiona los servicios para la salud mental y el trastorno por abuso de sustancias en nombre de Sharp Health Plan. De conformidad con las reglamentaciones de los CMS y en virtud de la norma de transparencia en la cobertura, los desarrolladores pueden acceder a los archivos de lectura mecánica de Magellan a través de los siguientes enlaces. Estos archivos están en formato JSON y se actualizan mensualmente.

• Índice de salud del comportamiento de la red
• Tarifas de salud del comportamiento de la red
• Índice de salud del comportamiento fuera de la red
• Montos permitidos en salud del comportamiento fuera de la red

Soporte

Si tiene preguntas técnicas o inquietudes, comuníquese con el Servicio Técnico de Interoperabilidad de Magellan al interoperability@magellanhealth.com.

Aetna POS files

Meritain Health helps manage benefits, claims, and customer service for Aetna POS plans offered by Sharp Health Plan. Pursuant to CMS regulations under the Transparency and Coverage rule, access is granted to Aetna’s ASA machine-readable files using the link below. To download the required files, you will need to search on the code "ASA_12". These files will be updated monthly.

• Aetna MRFs

First Health PPO files

First Health is a national health benefits company that provides PPO network access on behalf of Sharp Health Plan. Pursuant to CMS regulations under the Transparency in Coverage rule, access is granted to First Health’s machine-readable files using the link below. Files post by the 2nd Tuesday of the month.

• First Health MRFs