¿Necesita atención fuera del área?

Esto es lo que necesita saber para conseguir atención fuera del área.

Tiene cobertura para atención de urgencias y servicios de emergencia fuera del área del condado de San Diego y Riverside. Usted o alguien en su nombre debe notificarnos a nosotros o a su médico dentro de un plazo de 48 horas si ha sido hospitalizado, de tal modo que su historial médico se pueda compartir y su médico pueda ayudar a coordinar su atención.

Obtenga más información sobre las opciones de atención para usted y sus seres queridos cuando viaja o reside temporalmente fuera del área de cobertura de San Diego. Entre las opciones, se incluyen servicios de viaje de emergencia, surtido de recetas, MinuteClinic® y Sharp Nurse Connection®.

Vea qué tiene cobertura

(¿Tiene un hijo en la escuela? Obtenga información sobre la cobertura fuera del área para niños).


Servicios de emergencias en viajes

Cuando tenga una emergencia médica mientras viaja y se encuentre a 100 millas o más de su casa o en otro país, podemos conectarlo con médicos, hospitales, farmacias y otros proveedores de servicios.

Nos asociamos con Assist America® para brindarle servicios clave que incluyen consultas médicas, evaluación y remisión, asistencia de admisión hospitalaria, evaluación médica de emergencia, monitoreo médico, asistencia con medicamentos recetados, visitas compasivas y más.

Condiciones y exclusiones; consulte a continuación.

Estamos listos para ayudarle

  • Llame a la línea directa de Assist America: 1-800-872-1414 (fuera de los EE. UU., llame al 1-609-986-1234) o descargue la aplicación móvil de Assist America.
  • Staffed 24 hours a day / 365 days a year.
  • Los servicios de emergencia fuera del área no requieren autorización de su PCP.
  • To access your reference number, log in to Sharp Connect.

Ingresar en Sharp Connect

Condiciones & exclusiones

La obligación de Assist America de proporcionar o contratar los servicios globales de asistencia de emergencia está sujeta a las siguientes condiciones y exclusiones:

Afecciones

Assist America no le proporciona servicios en los siguientes casos:

  • Viajes realizados específicamente para recibir un tratamiento médico
  • Lesiones ocasionadas por participar en actos de guerra o sublevación
  • Comisión de actos ilegales
  • Intento de suicidio
  • Incidentes que involucran el consumo de medicamentos, a menos que sean recetados por un médico
  • Transferencia del participante de un centro médico a otro centro médico de capacidades similares y que proporcionan el mismo nivel de atención

Assist America no evacuará o repatriará a un Participante:

  • Sin autorización médica
  • Con lesiones leves, lesiones simples como esguinces, fracturas simples o enfermedades leves que pueden ser tratadas por médicos locales y no impiden que el participante continúe su viaje o regrese a casa
  • Con un embarazo de más de seis meses
  • Con trastornos mentales o nerviosos a menos que esté hospitalizado

Exclusiones

  • Viajes que exceden los 90 días continuos (para estudiantes es un semestre, aproximadamente 120 días) desde la residencia legal sin notificación previa a Assist America.(Separate purchase of Expatriate coverage is available at assistamerica.com)
  • Los estudiantes en un hogar o alojados en campus (no se consideran en estado de viaje)

Si bien los servicios de asistencia están disponibles en todo el mundo, el tiempo de respuesta de transporte está directamente relacionado con la ubicación o jurisdicción donde ocurre un evento. Assist America no es responsable de no proporcionar servicios o de retrasos en la prestación de servicios causados por huelgas o condiciones más allá de su control, incluso a modo de ejemplo y sin limitación, condiciones climáticas, disponibilidad de aeropuertos, condiciones de vuelo, disponibilidad de cámaras hiperbáricas, sistemas de comunicaciones o donde la prestación del servicio está limitada o prohibida por la ley o edicto local.

Todos los médicos y abogados son contratistas independientes y no están bajo el control de Assist America. Assist America no se hace responsable de cualquier mala práctica cometida por profesionales que prestan servicios a un Participante.

Assist America debe organizar los servicios que proporciona y no acepta reembolso. Assist America no es un seguro médico o de viaje. El costo de los tratamientos médicos es responsabilidad del titular de la póliza o de su seguro de salud, según corresponda.

If you have questions about Assist America’s services or the above conditions and exclusions, contact Assist America’s 24/7 Operations Center at 1-800-872-1414 (toll-free within the U.S.) or +1-609-986-1234 (collect call outside the U.S.).


Cómo surtir sus recetas cuando viaja

Si está de viaje cuando se le acaban sus medicamentos recetados, es posible que tenga que pagar por una reposición que normalmente estaría cubierta por su plan. Pero no se preocupe, es fácil solicitar un reembolso. Para conseguir un reembolso por sus medicamentos recetados, envíenos:

  • Una copia de la copia impresa de la farmacia con el nombre de su medicamento.
  • Una copia de su recibo de pago.
  • Una copia del formulario de reembolso completado.

Nos lo puede enviar por correo o fax dentro de un plazo de 180 días desde la compra del medicamento recetado a:

Sharp Health Plan
Attn: Atención al Cliente
8520 Tech Way, Ste 200
San Diego, CA 92123-1450

Fax 1-619-740-5871

La cantidad de su deducible o copago seguirá siendo su responsabilidad. Comuníquese con nosotros si tiene preguntas sobre el proceso de reembolso.

Descargue el formulario de reembolso

La comodidad de MinuteClinic

Si está viajando y repentinamente tiene una enfermedad menor o una lesión, visite una clínica MinuteClinic®. Son clínicas médicas sin cita previa, ubicadas dentro de las selectas tiendas de CVS Pharmacy® de todo el país. Y solo deberá pagar el importe equivalente a su copago de PCP para una visita de consulta. (Los afiliados de Medicare pagan el copago de PCP).

Buscar una ubicación

Hable con una enfermera

Hable con una enfermera después del horario de atención, desde cualquier lugar

Llamar a nuestra línea directa para después del horario de atención puede ser una buena opción si le surge una pregunta médica cuando está de viaje. Enfermeras compasivas están listas para responder preguntas relacionadas con la salud o indicarle cómo obtener la atención que necesita. Llame a una enfermera al 1-800-359-2002 de 5 p. m. a 8 a. m., de lunes a viernes, o las 24 horas los fines de semana.

During the COVID-19 outbreak, there may be times when our after-hours nurse advice line directs you to your primary care physician's office for any medical questions or concerns. This is to ensure the quickest and best care possible when they’re experiencing high call volumes.