Ya está por cumplir 26 años. Pero antes de cortar el pastel de cumpleaños, no olvide consultar su plan de seguro de salud. Si actualmente está inscrito en el plan de sus padres y cumplirá 26 años este año, próximamente tendrá que afiliarse a su propio plan de salud. Esperar demasiado podría ser costoso, así que comience la búsqueda con estos consejos útiles.
Sepa cuándo finalizará su cobertura
La Ley de Cuidados de la Salud Asequibles le permite permanecer en el plan de seguro de salud de sus padres hasta los 26 años. Después de eso, deberá afiliarse a su propio plan.
Por lo general, solo puede afiliarse a un plan de seguro de salud en determinados momentos del año. Los períodos de afiliación especiales son excepciones a estas fechas. La pérdida de cobertura del plan de sus padres se considera un evento que califica, lo que marca el inicio de un período de afiliación especial. La mayoría de los períodos de afiliación especiales se extiende por 60 días después de un evento que califica.
Si su padre/madre obtiene el seguro de salud a través de su empleador: La fecha en que necesitará su propio plan puede depender del proveedor de seguro de sus padres. Lo más probable es que la cobertura de su plan finalice el último día del mes en que cumpla 26 años, pero podría finalizar en cuanto cumpla años.
Si tiene una discapacidad: Es posible que pueda permanecer en el plan de sus padres. Verifíquelo con la compañía de seguro de salud.
Sepa cómo funciona un seguro de salud
Antes de decidir qué plan de salud necesitará, es importante saber cómo funciona un seguro de salud. Familiarícese con los términos clave, como su prima, deducible, coseguro y copago. Saber qué está cubierto y qué no puede ayudarle a ahorrar tiempo y dinero después de la afiliación.
Tenga en cuenta sus necesidades de salud
Piense en cuánto necesitará usar su seguro.
Si no necesita visitar al médico con frecuencia, o solo para las visitas de bienestar anuales: Un plan con una prima baja y un deducible alto podría ser lo mejor. La prima mensual generalmente es más baja, pero usted paga más costos de atención médica antes de que la compañía de seguros comience a pagar su parte (su deducible).
Si sabe que necesitará usar los beneficios de su seguro con frecuencia: Un plan con una prima alta y un deducible bajo puede ser ideal. Pagará más cada mes, pero también alcanzará su deducible más rápido, lo que significa que la compañía de seguros contribuirá su parte antes.
Su médico podría cambiar. La mayoría de los planes de salud le permite buscar en su directorio de proveedores para ver qué médicos forman parte de la red antes de inscribirse en los beneficios.
Revise sus opciones de seguro de salud
Antes de que finalice su cobertura, investigue un poco para encontrar el mejor plan para usted. Tiene tres opciones principales:
Seguro a través de su empleador. Si su empleador ofrece seguro de salud, lo más probable es que pueda afiliarse a un plan cuando finalice su cobertura. Comuníquese con el Departamento de Recursos Humanos de su empleador para obtener más detalles.
Seguro a través del Mercado de Seguros de Salud. Si su empleador no proporciona seguro de salud o si usted está desempleado, Covered California™ es un buen punto de partida. Covered California es el Mercado de Seguros de Salud del estado: un recurso gratuito que puede ayudarle a afiliarse a un seguro de salud, dental y de la vista. Covered California ofrece ayuda financiera, y las opciones de Sharp Health Plan están disponibles a partir de $0 por mes, según la elegibilidad. Puede usar la herramienta Comprar y comparar para averiguar si califica para recibir ayuda financiera.
Seguro a través de Medi-Cal. Medi-Cal ofrece un seguro de salud gratuito o de bajo costo para personas con bajos ingresos. Se aceptan solicitudes todo el año.
Elija un plan en función de la calidad
No todos los planes de salud son iguales. Consulte las calificaciones de un plan antes de tomar una decisión; esto puede ayudarle a determinar la calidad de la atención que recibirá. Sharp Health Plan obtuvo una calificación general de 5 de 5 estrellas de Covered California™ en 2022, y fue el único plan de salud en alcanzar una calificación de 5 estrellas en la experiencia de atención de los afiliados.1
No espere para recibir cobertura
El seguro de salud es obligatorio en California. Si no se afilia a un plan de salud, podría enfrentar multas elevadas al presentar su declaración de impuestos estatales. Intente iniciar su solicitud lo antes posible para evitar cualquier penalidad.
Obtenga más información sobre cómo encontrar un plan de salud
Inscríbase en un taller gratuito de afiliación al seguro de salud: aprenderá cómo elegir el plan adecuado y podrá averiguar si califica para recibir ayuda financiera. Los especialistas en afiliación certificados de Sharp Health Plan también están disponibles para guiarlo durante la inscripción. Comuníquese con ellos por teléfono o correo electrónico para obtener más información.
